Обмінна карта вагітної ф 113/0, Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома ф.003-2/о (А5 1+1, папір офсет. 65 г/м2), Індивідуальна карта вагітної ф 111/0, Картка Ф-112/О, Карта щеплення ф 063 (картон), Лікарське свідоцтво про смерть ф 106/0, Інформована згода на щеплення ф 063-2/0, Інформована добровільна згода на лікування Ф 086-1\0, Довідка ф 080-1/0, Етапний епікриз на дитину інваліда., Корінець довідка учня Ф 086-1/0, Узагальнені дані про наявність НППІ (реакцій та ускладнень, Інформована добровільна згода «COVID», Посімейний журнал дільниці лікаря загальної практики-сімейного лікаря Ф 025-8-1/0 (наказ МОЗ України від 08.01.2004 №1 форма журнальна 300 арк тверда палітурка, Журнал листків непрацездатності Ф-036/0 250 арк тверда палітурка, Журнал обліку інфекційного контролю Ф-060 250 аркушів (тверда палітурка - картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. кольорова; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано), Журнал обліку отриманих і використаних ЛЗ та МВ до наказу МОЗ№635 від 09.09.2014 року на 250 аркушів (тверда палітурка - картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. кольорова; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано) х 250 № 7, Журнал обліку отриманих і використаних ЛЗ та МВ ( імунологічних препаратів) до наказу МОЗ№635 від 09.09.2014 року на 250 аркушів (тверда палітурка - картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. кольорова; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано) х 250 № 7, Журнал реєстрації добровільного перед- та після тестового консультування № 503/0 250 арк тверда палітурка, Журнал Ф 147/0 (довідки у зв’язку з вагітністю) 50 аркмяка палітурка, Журнал забору цитологічного скринінгу жінок з виявлення патології шийки матки 250 аркмяка палітурка, Журнал виконання лікарських призначень Ф 029/0, Бланк Клінічний аналіз крові, Бланк Аналіз сечі загальний, Бланк Біохімічний аналіз крові Ф №228/0, Бланк Біохімічний аналіз крові на цукор, Бланки Ф 090/0, Журнал реєстрації аналізів та їх результатів Ф 250/0 250 арк тверда палітурка, Журнал реєстрації аналізів та їх результатів Ф 250/0 400арк тверда палітурка, Журнал реєстрації сироваток крові, які надходять в діагностичну лабораторію на ВІЛ- інфекцію «Дослідження крові на ВІЛ» наказ МОЗ від 04.01.2001 року №1 200 арк тверда палітурка, Журнал ЛКК № 035/0 250 арк тверда палітурка, Бланк № 070/0, Бланк № 086/0, Бланк № 088/0, Бланк № 095/0, Журнал контролю стерилізаторів Ф 257/0 200 аркмяка палітурка, Журнал обліку процедур Ф 029/0 300 аркмяка палітурка, Журнал обліку тривалих і постійних ме.відводів від профщеплень 200 арк тверда палітурка, Журнал обліку померлих Ф 151/0 150 аркмяка палітурка, Журнал щозмінного перед рейсового та після рейсового медоглядів водіїв Ф 137/2/0 200 арк тверда палітурка, Направлення на мазки (виділення із статевих органів), Цитоморфологічне дослідження, Книга обліку бланків про смерть (наказ МОЗ від 29.08.1998 року ) 250 арк тверда палітурка, Журнал Ф 498-5/0 (наказ МОЗ №794) 250 арк тверда палітурка, Журнал Ф 498-5/0 (наказ МОЗ №794) 150 аркмяка палітурка, Довідка №503-10/0, Інформована згода №503-1/0, Направлення на ІФА № 249-6/0, Шляхові листи Ф№3(наказ Держкомстату України від 17.02.98 №7), Журнал видачі подорожніх листів Додаток №4 до наказу УОЗ ОДА від 08.07.10р №374-л) 150 арк формат А4, горизонтальний,, тверда палітурка, Журнал реєстрації інструктажів з питань охорони праці на робочому місці Додаток 6 до п.6.10 Типового положення про порядок проведення навчання і перевірки знань з питань охорони праці 24 арк, А4, Журнал реєстрації інструктажів з питань пожежної безпеки Додаток 2 до Порядку затвердження програм навчання та інструктажів з питань пожежної безпеки, організації та контролю за їх виконанням ( пункт 7 розділу 4) 24 арк, А4

Valid:
Apr 21, 2021 – Dec 31, 2021
Contract ID :
UA-2021-04-05-001490-b-b1
Number:
145
Date of signature:
Apr 21, 2021, 00:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Обмінна карта вагітної ф 113/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома ф.003-2/о (А5 1+1, папір офсет. 65 г/м2)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Індивідуальна карта вагітної ф 111/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Картка Ф-112/О

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

600 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Карта щеплення ф 063 (картон)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Лікарське свідоцтво про смерть ф 106/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Інформована згода на щеплення ф 063-2/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Інформована добровільна згода на лікування Ф 086-1\0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Довідка ф 080-1/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Етапний епікриз на дитину інваліда.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Корінець довідка учня Ф 086-1/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Узагальнені дані про наявність НППІ (реакцій та ускладнень

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Інформована добровільна згода «COVID»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Посімейний журнал дільниці лікаря загальної практики-сімейного лікаря Ф 025-8-1/0 (наказ МОЗ України від 08.01.2004 №1 форма журнальна 300 арк тверда палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал листків непрацездатності Ф-036/0 250 арк тверда палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

9 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал обліку інфекційного контролю Ф-060 250 аркушів (тверда палітурка - картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. кольорова; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал обліку отриманих і використаних ЛЗ та МВ до наказу МОЗ№635 від 09.09.2014 року на 250 аркушів (тверда палітурка - картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. кольорова; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано) х 250 № 7

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

8 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал обліку отриманих і використаних ЛЗ та МВ ( імунологічних препаратів) до наказу МОЗ№635 від 09.09.2014 року на 250 аркушів (тверда палітурка - картон на обкладинку товщ. 2,0 мм, обклад. кольорова; блок - папір офсетний 65 г/м2, шитий ниткою, прошнуровано) х 250 № 7

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

8 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал реєстрації добровільного перед- та після тестового консультування № 503/0 250 арк тверда палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

9 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал Ф 147/0 (довідки у зв’язку з вагітністю) 50 аркмяка палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал забору цитологічного скринінгу жінок з виявлення патології шийки матки 250 аркмяка палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал виконання лікарських призначень Ф 029/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Бланк Клінічний аналіз крові

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Бланк Аналіз сечі загальний

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Бланк Біохімічний аналіз крові Ф №228/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Бланк Біохімічний аналіз крові на цукор

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Бланки Ф 090/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал реєстрації аналізів та їх результатів Ф 250/0 250 арк тверда палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал реєстрації аналізів та їх результатів Ф 250/0 400арк тверда палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал реєстрації сироваток крові, які надходять в діагностичну лабораторію на ВІЛ- інфекцію «Дослідження крові на ВІЛ» наказ МОЗ від 04.01.2001 року №1 200 арк тверда палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал ЛКК № 035/0 250 арк тверда палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Бланк № 070/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Бланк № 086/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Бланк № 088/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Бланк № 095/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал контролю стерилізаторів Ф 257/0 200 аркмяка палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал обліку процедур Ф 029/0 300 аркмяка палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал обліку тривалих і постійних ме.відводів від профщеплень 200 арк тверда палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал обліку померлих Ф 151/0 150 аркмяка палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал щозмінного перед рейсового та після рейсового медоглядів водіїв Ф 137/2/0 200 арк тверда палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Направлення на мазки (виділення із статевих органів)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Цитоморфологічне дослідження

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Книга обліку бланків про смерть (наказ МОЗ від 29.08.1998 року ) 250 арк тверда палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал Ф 498-5/0 (наказ МОЗ №794) 250 арк тверда палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

9 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал Ф 498-5/0 (наказ МОЗ №794) 150 аркмяка палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Довідка №503-10/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Інформована згода №503-1/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Направлення на ІФА № 249-6/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Шляхові листи Ф№3(наказ Держкомстату України від 17.02.98 №7)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал видачі подорожніх листів Додаток №4 до наказу УОЗ ОДА від 08.07.10р №374-л) 150 арк формат А4, горизонтальний,, тверда палітурка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал реєстрації інструктажів з питань охорони праці на робочому місці Додаток 6 до п.6.10 Типового положення про порядок проведення навчання і перевірки знань з питань охорони праці 24 арк, А4

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Name:

Журнал реєстрації інструктажів з питань пожежної безпеки Додаток 2 до Порядку затвердження програм навчання та інструктажів з питань пожежної безпеки, організації та контролю за їх виконанням ( пункт 7 розділу 4) 24 арк, А4

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 12:22

Place of delivery:

Україна, 75000, Херсонська область, смт. Білозерка, провулок Торговий,20

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Signed contract Apr 21, 2021, 15:44
License May 11, 2021, 13:09
Not indicated May 11, 2021, 13:10
Not indicated Apr 21, 2021, 15:48
Main contact
Name:
Трохимчук Олена Валеріївна
Phone:
+380992298403
E-mail:
elenaypovnov@ukr.net
Fax:
Information about supplier
Name:
ТОВ "ТЕРНО-ГРАФ"
EDRPOU code:
24635074
Web site:
Not indicated
Address:
Україна, 46020, Тернопільська область, м. Тернопіль, вул. Текстильна, 18
Information about customer
Name:
КНП "Білозерський центр первинної медико-санітарної допомоги " Білозерської селищної ради Херсонського району Херсонської області
EDRPOU code:
38637457
Web site:
Not indicated
Address:
Україна, 75000, Херсонська область, смт Білозерка, пров.Торговий, 20