Повідомлення закладу охорони здоров’я про рішення медико-соціально-експертної комісії МСЕК ф.088/о, Додаток до направлення на медико-соціально-експертну комісію МСЕК ф.088/о, Довідка про працевлаштування , Направлення на біохімічний аналіз крові, плазми, сироватки, сечі, спинномозкової рідини ф.202/о, Аналіз калу на гельмінти та найпростіші ф.220/о, Направлення на аналіз ф. 200/о, Серологічне дослідження крові на сифіліс ф.211-2/о, Аналіз крові (показники системи згортання) ф. 238/о, Аналіз калу на приховану кров ф.220/о, Аналіз сечі загальний ф. 210/о, Клінічний аналіз крові ф.224/о, Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце ф. 231/о, Аналіз виділення із сечостатевих органів ф. 218/о, Цитологічний скринінг передраку та раку шийки матки ф.203/о, Направлення на дослідження крові на резус-приналежність і резус-антитіла 207/о, Результат дослідження крові на резус-приналежність і резус-антитіла ф. 207/о, Медична карта стаціонарного хворого ф. 003/о, Анкета стаціонарного хворого (без форми), Результат аналізу швидкого тесту SARS-CoV-2 Rapid (без форми) , Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів Ф 025-2/о , Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару ф. 007/о , Відомість обліку відвідувань в поліклініці ф. 039/о, Зведена відомість обліку руху хворих і ліжкового фонду в стаціонарі,. відділенні або профілю ліжок. Ф 016/0, Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о титул, Листок профілактичного огляду до форми №025/о, Інформаційна добровільна згода на проведення операції та знеболювання 003-6/о, Вкладний листок №1 до форми № 025/о «Дані профілактичного огляду», Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о , Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о , Накладна-вимога (без форми) , План обстеження хворих (без форми) , Посвідчення про перевірку знань з питань охорони праці (без форми), Передопераційний огляд анестезіолога та протокол загального знеболювання ф. 003-3/о, Рентгенограма та рентгеноскопія без форми, Направлення на лабораторне тестування матеріалу від особи, яка відповідає визначенню випадку COVID-19

Valid:
Nov 26, 2021 – Dec 31, 2021
Contract ID :
UA-2021-11-08-002142-b-a1
Number:
412
Date of signature:
Nov 26, 2021, 09:01

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Повідомлення закладу охорони здоров’я про рішення медико-соціально-експертної комісії МСЕК ф.088/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Додаток до направлення на медико-соціально-експертну комісію МСЕК ф.088/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Довідка про працевлаштування

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Направлення на біохімічний аналіз крові, плазми, сироватки, сечі, спинномозкової рідини ф.202/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

20,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Аналіз калу на гельмінти та найпростіші ф.220/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Направлення на аналіз ф. 200/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

6,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Серологічне дослідження крові на сифіліс ф.211-2/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

6,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Аналіз крові (показники системи згортання) ф. 238/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Аналіз калу на приховану кров ф.220/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Аналіз сечі загальний ф. 210/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Клінічний аналіз крові ф.224/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце ф. 231/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

6,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Аналіз виділення із сечостатевих органів ф. 218/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

8,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Цитологічний скринінг передраку та раку шийки матки ф.203/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

6,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Направлення на дослідження крові на резус-приналежність і резус-антитіла 207/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Результат дослідження крові на резус-приналежність і резус-антитіла ф. 207/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Медична карта стаціонарного хворого ф. 003/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

9,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Анкета стаціонарного хворого (без форми)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

6,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Результат аналізу швидкого тесту SARS-CoV-2 Rapid (без форми)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів Ф 025-2/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

10,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару ф. 007/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Відомість обліку відвідувань в поліклініці ф. 039/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Зведена відомість обліку руху хворих і ліжкового фонду в стаціонарі,. відділенні або профілю ліжок. Ф 016/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о титул

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Листок профілактичного огляду до форми №025/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Інформаційна добровільна згода на проведення операції та знеболювання 003-6/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Вкладний листок №1 до форми № 025/о «Дані профілактичного огляду»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Накладна-вимога (без форми)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

План обстеження хворих (без форми)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Посвідчення про перевірку знань з питань охорони праці (без форми)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

25 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Передопераційний огляд анестезіолога та протокол загального знеболювання ф. 003-3/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Рентгенограма та рентгеноскопія без форми

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Name:

Направлення на лабораторне тестування матеріалу від особи, яка відповідає визначенню випадку COVID-19

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, 2

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Electronic signature Nov 26, 2021, 09:06
Electronic signature Nov 26, 2021, 09:06
Not indicated Nov 26, 2021, 09:05
Main contact
Name:
Сергій Миколайович Заєць
Phone:
+380675328849
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ФОП Волошко Марина Олександрівна
EDRPOU code:
2901023766
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 14020, Чернігівська область, Чернігів, вул.Кривоноса, 41
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ ПІДПРИЄМСТВО ''3-Я МІСЬКА КЛІНІЧНА ЛІКАРНЯ ПОЛТАВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ"
EDRPOU code:
01111581
Website:
Address:
Україна, 36005, Полтавська область, м. Полтава, площа Слави, буд. 2