бланк "Додаткова вимога ч/з медсестру, бланк "Пацієнт/опекун у планованому порядку, бланк "Акт возврату наркотичного перпарату, бланк "Листок обліку руху хворих ф.007/о, бланк "Вимога на наркотичні та псих. лікарські засоби, бланк "Накладна вимога, бланк "Медична картка стаціонарного хворого ф. №003/о, бланк "Стат. картка хворого ф. №066-1/о, бланк "Усвід. згода особи на лікув. у псих. закл. ф № 003-10/о, бланк "Температурний листок. ф № 004/о, бланк "листок лікарських призначень ф № 003-4/о, бланк "листок призначень наркот.(бупренорфін) Милашенко, бланк "листок призначень наркот.(бупренорфін) Антонова, бланк "листок призначень наркот.(метадон) Милашенко, бланк "листок призначень наркот.(метадон) Антонова, бланк "листок призначень наркот.(метадон) Кашинський

Valid:
Jun 5, 2024 – Dec 31, 2024
Contract ID :
UA-2024-06-05-006300-a-b1
Number:
506
Date of signature:
Jun 5, 2024, 00:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

бланк "Додаткова вимога ч/з медсестру

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "Пацієнт/опекун у планованому порядку

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "Акт возврату наркотичного перпарату

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "Листок обліку руху хворих ф.007/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "Вимога на наркотичні та псих. лікарські засоби

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "Накладна вимога

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "Медична картка стаціонарного хворого ф. №003/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "Стат. картка хворого ф. №066-1/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "Усвід. згода особи на лікув. у псих. закл. ф № 003-10/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "Температурний листок. ф № 004/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "листок лікарських призначень ф № 003-4/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "листок призначень наркот.(бупренорфін) Милашенко

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "листок призначень наркот.(бупренорфін) Антонова

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "листок призначень наркот.(метадон) Милашенко

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "листок призначень наркот.(метадон) Антонова

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Name:

бланк "листок призначень наркот.(метадон) Кашинський

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
sign.p7s
Electronic signature Jun 27, 2024, 10:43
scanlite3.pdf
Download
Signed contract Jun 5, 2024, 13:10
Main contact
Name:
—
Phone:
—
E-mail:
—
Fax:
—
Information about supplier
Name:
Фізична особа - підприємець Ребрік Ю.М.
EDRPOU code:
2510613896
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 61093, Харківська область, Харків, пров. Верхівський, 5/17
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО ХАРКІВСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ "ОБЛАСНА КЛІНІЧНА НАРКОЛОГІЧНА ЛІКАРНЯ"
EDRPOU code:
24669110
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 61013, Харківська область, Харків, Україна 61013 ,м. Харків,ВУЛИЦЯ ВЯТСЬКА, будинок 1