Бланк " Аналіз сечі загальний великий ф 210/0", Бланк " Клінічний аналіз крові ф224/0", Бланк " Біохімічний аналіз крові ф 228/0", Бланк " Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце ф 231/0", Бланк " Медична довідка (лікарський консультаційний висновок) ф 086/0", Бланк " Направлення на МСЕК ф 088/0", Бланк "Карта працівника, який підлягає попередньому (періодичному) медичному огляду, Бланк " Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров"я ф 140-5/0", Бланк " Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення ф 090/0", Бланк " Протокол про виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення ф 027-2/0, Бланк " Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення ф 030-6/0", Бланк "Медична довідка про проходження попереднього (періодичних) медичного огляду працівника", Бланк "Звіт щодо надання психіатричної допомоги населенню за 2021 р ф.10, Бланк "Звіт про надання медико-генетичної допомоги за 2021 р ф.49, Бланк "Звіт про хворих на злоякісні новоутворення за 2021 р ф.35, Бланк "Звіт про контингент хворих на захворювання , які передаються переважно статевим шляхом, грибкові шкірні хвороби та коросту за 2021 рік ф 34, Бланк "Звіт про хворих на туберкульоз за 2021 р ф.33, Бланк "Звіт про хворих на туберкульоз за _______квартал 2021 р ф.33-к, Бланк "Звіт що до осіб , які мають розлади психіки через уживання психоактивних речовин" ф.32, Бланк "Звітність "Звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям "ф 21, Бланк "Звітність "Звіт про медичну допомогу роділлям (породіллям), новонародженим та дітям першого року життя "ф 21-а, Бланк "Звітність "Звіт юридичної особи незалежно від її організаційно-правової форми та фізичної особи -підприємця , які провадять господарську діяльність з медичної практики ф 20, Бланк "Звітність "Звіт про штучне переривання вагітності "ф 13, Бланк "Звітність "Звіт про захворювання , які передаються переважно статевим шляхом , грибкові шкірні хвороби та коросту за 2021 р ф 9, Бланк "Звіт про захворювання на активний туберкульоз за 2021 р ф.8, Бланк "Звітність Звіт про захворювання на злоякісні новоутворення за 2021 р ф.7, Бланк "Меню-потреба", Бланк "Зведена порційна вимога на харчування", Бланк "Роздавальна відомість", Бланк "Роздавальна відомість", Бланк "Меню-порційник "

Valid:
Oct 4, 2021 – Dec 31, 2021
Contract ID :
UA-2021-10-04-006582-b-b1
Number:
04/10/05/Н
Date of signature:
Oct 4, 2021, 14:53

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Бланк " Аналіз сечі загальний великий ф 210/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк " Клінічний аналіз крові ф224/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк " Біохімічний аналіз крові ф 228/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк " Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце ф 231/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк " Медична довідка (лікарський консультаційний висновок) ф 086/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк " Направлення на МСЕК ф 088/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Карта працівника, який підлягає попередньому (періодичному) медичному огляду

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк " Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров"я ф 140-5/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк " Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення ф 090/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк " Протокол про виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення ф 027-2/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк " Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення ф 030-6/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Медична довідка про проходження попереднього (періодичних) медичного огляду працівника"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звіт щодо надання психіатричної допомоги населенню за 2021 р ф.10

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звіт про надання медико-генетичної допомоги за 2021 р ф.49

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звіт про хворих на злоякісні новоутворення за 2021 р ф.35

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звіт про контингент хворих на захворювання , які передаються переважно статевим шляхом, грибкові шкірні хвороби та коросту за 2021 рік ф 34

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звіт про хворих на туберкульоз за 2021 р ф.33

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звіт про хворих на туберкульоз за _______квартал 2021 р ф.33-к

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звіт що до осіб , які мають розлади психіки через уживання психоактивних речовин" ф.32

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звітність "Звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям "ф 21

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звітність "Звіт про медичну допомогу роділлям (породіллям), новонародженим та дітям першого року життя "ф 21-а

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звітність "Звіт юридичної особи незалежно від її організаційно-правової форми та фізичної особи -підприємця , які провадять господарську діяльність з медичної практики ф 20

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звітність "Звіт про штучне переривання вагітності "ф 13

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звітність "Звіт про захворювання , які передаються переважно статевим шляхом , грибкові шкірні хвороби та коросту за 2021 р ф 9

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звіт про захворювання на активний туберкульоз за 2021 р ф.8

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Звітність Звіт про захворювання на злоякісні новоутворення за 2021 р ф.7

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Меню-потреба"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Зведена порційна вимога на харчування"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Роздавальна відомість"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Роздавальна відомість"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Name:

Бланк "Меню-порційник "

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

450 штуки

Delivery period:

Oct 15, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 11500, Житомирська область, Коростень, вул.М.Амосова,8

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Electronic signature Oct 4, 2021, 14:58
Signed contract Oct 4, 2021, 14:58
Main contact
Name:
Аліна Клименко
Phone:
+380968709658
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ПОЛІГРАФ-СЕРВІС"
EDRPOU code:
23696346
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 25009, Кіровоградська область, місто Кропивницький, ВУЛИЦЯ САДОВА будинок 88-А
Information about customer
Name:
Комунальне некомерційне підприємство "Коростенська центральна міська лікарня Коростенської міської ради"
EDRPOU code:
01992050
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 11500, Житомирська область, м. Коростень, вул. Миколи Амосова, буд. 8