Форма 063-2 "Інформована згода на проведення щеплень або туберкулінодіагностики", Форма 025-6/о А-5 "Талон амбулаторного пацієнта" , Форма Ф-1 "Рецепт", Форма 030/о А5 "Контрольна карта диспансерного нагляду", Форма 036/о А4 "Журнал реєстрації лікарняних листів", Форма 151/о А4 "Журнал обліку померлих", Форма 106/о А4 "Лікарське свідоцтво про смерть", Форма 031/о А4 "Книга запису виклику лікарів додому", Форма 025-10/о А4 "Журнал обліку осіб, які прикріплені до лікаря, що надає первинну медичну допомогу", Форма 063/о А5 "Карта профілактичних щеплень", Форма 070/о А5 "Довідка для одержання путівки", Форма 112/о "Історія розвитку дитини"

Valid:
Apr 12, 2016 – Dec 31, 2016
Contract ID :
Not indicated
Number:
1
Date of signature:
Apr 12, 2016, 11:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Форма 063-2 "Інформована згода на проведення щеплень або туберкулінодіагностики"

Code DK 021:2015: 22800000-8 Журнали реєстраційні, бухгалтерські книги, швидкозшивачі, формуляри та інші друковані вироби, паперові та картонні
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Not indicated

Place of delivery:

Украина, 16500, Черниговская область, м.Бахмач, вул.Жовтнева, 32

Name:

Форма 025-6/о А-5 "Талон амбулаторного пацієнта"

Code DK 021:2015: 22800000-8 Журнали реєстраційні, бухгалтерські книги, швидкозшивачі, формуляри та інші друковані вироби, паперові та картонні
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

20,000 штуки

Delivery period:

Not indicated

Place of delivery:

Украина, 16500, Черниговская область, м.Бахмач, вул.Жовтнева,32

Name:

Форма Ф-1 "Рецепт"

Code DK 021:2015: 22800000-8 Журнали реєстраційні, бухгалтерські книги, швидкозшивачі, формуляри та інші друковані вироби, паперові та картонні
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Not indicated

Place of delivery:

Украина, 16500, Черниговская область, м.Бахмач, вул.Жовтнева, 32

Name:

Форма 030/о А5 "Контрольна карта диспансерного нагляду"

Code DK 021:2015: 22800000-8 Журнали реєстраційні, бухгалтерські книги, швидкозшивачі, формуляри та інші друковані вироби, паперові та картонні
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Not indicated

Place of delivery:

Украина, 16500, Черниговская область, м.Бахмач, вул.Жовтнева,32

Name:

Форма 036/о А4 "Журнал реєстрації лікарняних листів"

Code DK 021:2015: 22800000-8 Журнали реєстраційні, бухгалтерські книги, швидкозшивачі, формуляри та інші друковані вироби, паперові та картонні
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

5 штуки

Delivery period:

Not indicated

Place of delivery:

Украина, 16500, Черниговская область, м.Бахмач, вул.Жовтнева,32

Name:

Форма 151/о А4 "Журнал обліку померлих"

Code DK 021:2015: 22800000-8 Журнали реєстраційні, бухгалтерські книги, швидкозшивачі, формуляри та інші друковані вироби, паперові та картонні
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

5 штуки

Delivery period:

Not indicated

Place of delivery:

Украина, 16500, Черниговская область, м.Бахмач, вул.Жовтнева, 32

Name:

Форма 106/о А4 "Лікарське свідоцтво про смерть"

Code DK 021:2015: 22800000-8 Журнали реєстраційні, бухгалтерські книги, швидкозшивачі, формуляри та інші друковані вироби, паперові та картонні
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Not indicated

Place of delivery:

Украина, 16500, Черниговская область, м.Бахмач, вул.Жовтнева,32

Name:

Форма 031/о А4 "Книга запису виклику лікарів додому"

Code DK 021:2015: 22800000-8 Журнали реєстраційні, бухгалтерські книги, швидкозшивачі, формуляри та інші друковані вироби, паперові та картонні
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

5 штуки

Delivery period:

Not indicated

Place of delivery:

Украина, 16500, Черниговская область, м.Бахмач, вул.Жовтнева,32

Name:

Форма 025-10/о А4 "Журнал обліку осіб, які прикріплені до лікаря, що надає первинну медичну допомогу"

Code DK 021:2015: 22800000-8 Журнали реєстраційні, бухгалтерські книги, швидкозшивачі, формуляри та інші друковані вироби, паперові та картонні
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

8 штуки

Delivery period:

Not indicated

Place of delivery:

Украина, 16500, Черниговская область, м.Бахмач, вул.Жовтнева.32

Name:

Форма 063/о А5 "Карта профілактичних щеплень"

Code DK 021:2015: 22800000-8 Журнали реєстраційні, бухгалтерські книги, швидкозшивачі, формуляри та інші друковані вироби, паперові та картонні
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

250 штуки

Delivery period:

Not indicated

Place of delivery:

Украина, 16500, Черниговская область, м.Бахмач, вул.Жовтнева.32

Name:

Форма 070/о А5 "Довідка для одержання путівки"

Code DK 021:2015: 22800000-8 Журнали реєстраційні, бухгалтерські книги, швидкозшивачі, формуляри та інші друковані вироби, паперові та картонні
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Not indicated

Place of delivery:

Украина, 16500, Черниговская область, м.Бахмач, вул.Жовтнева,32

Name:

Форма 112/о "Історія розвитку дитини"

Code DK 021:2015: 22800000-8 Журнали реєстраційні, бухгалтерські книги, швидкозшивачі, формуляри та інші друковані вироби, паперові та картонні
Code DK 016:2010: 17.23.1 Вироби канцелярські, паперові

Quantity:

49 штуки

Delivery period:

Not indicated

Place of delivery:

Украина, 16500, Черниговская область, м.Бахмач, вул.Жовтнева, 32

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Signed contract Apr 13, 2016, 14:59
Signed contract Apr 13, 2016, 14:59
Main contact
Name:
Phone:
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ФОП фізична особа підприємець
EDRPOU code:
3223005215
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 15505, Чернігівська область, село Киїнка, вул.Квіткова,4
Information about customer
Name:
Бахмацький районний центр ПМСД
EDRPOU code:
38765198
Website:
Not indicated
Address:
Украина, 16500, Черниговская область, Чернигов, м.Бахмач,вул.Жовтнева,32