Бланк «Талон на видачу листка непрацездатності», Бланк «Довідка №2», Бланк «Лікарське свідоцтво про смерть» ф.№106/0, Бланк «Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи аби дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики» ф.№063-2/0, Бланк «Направлення на консультацію в діагностичні кабінети, в лабораторії та результат обстеження» ф.№028-1/0, Бланк «Довідка дитини до дитячого дошкільного закладу», Бланк «Аналіз крові на вміст холестерину натщесерце» Ф.№231/0, Бланк «Довідка про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу І-ІV рівня акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад» Ф.№095/0 Бланк «Контрольний талон до довідки», Бланк «Клінічний аналіз крові» Ф.№238/0, Бланк «Аналіз сечі загальний» Ф.№224/0, Бланк «Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування» Ф.№070/0, Бланк «Санаторно-курортна карта» Ф.072/0, … Бланк «Довідка про тимчасову непрацездатність», Бланк «Особова картка працівника» Ф.№П-2, «Медична карта амбулаторного хворого» Ф.№025/0, Бланк «Консультаційний висновок спеціаліста» Ф.№028/0

Valid:

Sep 10, 2021 – Dec 31, 2021

Contract ID :

UA-2021-08-17-003362-a-c1

Number:

333

Date of signature:

Sep 10, 2021, 12:00

Items list

Name	Quantity	Delivery period	Place of delivery
Name: Бланк «Талон на видачу листка непрацездатності» Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 500 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Довідка №2» Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 16,000 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Лікарське свідоцтво про смерть» ф.№106/0 Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 2,800 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи аби дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики» ф.№063-2/0 Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 34,000 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Направлення на консультацію в діагностичні кабінети, в лабораторії та результат обстеження» ф.№028-1/0 Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 1,300 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Довідка дитини до дитячого дошкільного закладу» Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 700 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Аналіз крові на вміст холестерину натщесерце» Ф.№231/0 Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 10,000 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Довідка про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу І-ІV рівня акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад» Ф.№095/0 Бланк «Контрольний талон до довідки» Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 1,500 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Клінічний аналіз крові» Ф.№238/0 Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 25,000 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Аналіз сечі загальний» Ф.№224/0 Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 25,000 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування» Ф.№070/0 Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 1,800 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Санаторно-курортна карта» Ф.072/0 Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 1,800 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Довідка про тимчасову непрацездатність» Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 600 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Особова картка працівника» Ф.№П-2 Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 50 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: «Медична карта амбулаторного хворого» Ф.№025/0 Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46
Name: Бланк «Консультаційний висновок спеціаліста» Ф.№028/0 Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри Code COO: UA Україна	Quantity: 800 штуки	Delivery period: Sep 30, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 72309, Запорізька область, м.Мелітополь, пр.Б.Хмельницького, буд.46

Procurement documents

Document name	Document type	Date of publishing
Договір 333.pdf Download	Signed contract	Sep 13, 2021, 12:01
sign.p7s	Electronic signature	Sep 13, 2021, 12:03
sign.p7s	Electronic signature	Sep 13, 2021, 12:03

Main contact

Name:

Інна Синєгуб

Phone:

+380973698575

E-mail:

[email protected]

Fax:

—

Information about supplier

Name:

ФОП Рибка Лариса Олександрівна

EDRPOU code:

2682311900

Website:

Not indicated

Address:

Україна, 49008, Дніпропетровська область, Дніпро, Вул.Холодноярська буд.22 кв.2

Information about customer

Name:

КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ" МЕЛІТОПОЛЬСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСТІ

EDRPOU code:

38761806

Website:

http://mlt-ambulatoria.zp.ua/

Address:

Україна, 72319, Запорізька область, м. Мелітополь, проспект Богдана Хмельницького,46