Інформована добровільна згода пацієнта Ф.003-6-0 (оновлена), Картка пацієнта який вибув зі стаціонару Ф. 066-о (№29-2016), Листок лікарських призначень ф.003-4. (№ 184-1999), Температурний листок ф.-004. (3 184-1999), Медична карта стаціонарного хворого ф.003-0 (№29-2016), Бланк МВТН, Бланк "Посвідчення про відрпядження", Бланк "Довідка про лікування, Бланк "Шляховий лист", Бланк "Виписка із медичної карти амбулаторного ( стаціонарного хворого", Бланк "Протокол переливання крові", Бланк "Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин", Щоденник обліку роботи рентгенодіагностичного відділення А-3, Бланк "Акт виконаних робіт"(ортопедичний кабінет), Бланк "Заказ-наряд" ( ортопедичний кабінет), Бланк "Направлення на патологогістологічне дослідження", Бланк " Меню-потреба на видачу продуктів харчування", Бланк "Форма інформованої згоди пацієнта", Бланк "Екстренне повідомлення"

Valid:
Jun 22, 2023 – Dec 31, 2023
Contract ID :
UA-2023-06-28-001835-a-b1
Number:
1406
Date of signature:
Jun 22, 2023, 10:01

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Інформована добровільна згода пацієнта Ф.003-6-0 (оновлена)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Картка пацієнта який вибув зі стаціонару Ф. 066-о (№29-2016)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Листок лікарських призначень ф.003-4. (№ 184-1999)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Температурний листок ф.-004. (3 184-1999)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Медична карта стаціонарного хворого ф.003-0 (№29-2016)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Бланк МВТН

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Бланк "Посвідчення про відрпядження"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Бланк "Довідка про лікування

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Бланк "Шляховий лист"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Бланк "Виписка із медичної карти амбулаторного ( стаціонарного хворого"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Бланк "Протокол переливання крові"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Бланк "Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Щоденник обліку роботи рентгенодіагностичного відділення А-3

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Бланк "Акт виконаних робіт"(ортопедичний кабінет)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Бланк "Заказ-наряд" ( ортопедичний кабінет)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Бланк "Направлення на патологогістологічне дослідження"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Бланк " Меню-потреба на видачу продуктів харчування"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Бланк "Форма інформованої згоди пацієнта"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Name:

Бланк "Екстренне повідомлення"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Jun 22, 2023, 00:00 – Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 41400, Сумська область, Глухів, вулиця Інститутська,3

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
sign.p7s
Electronic signature Jun 28, 2023, 10:01
Main contact
Name:
Ткаченко Ольга Олексіївна
Phone:
+380667973228
E-mail:
[email protected]
Fax:
—
Information about supplier
Name:
Фізична особа підприємець Корощенко Ольга Михайлівна
EDRPOU code:
2626410840
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 40034, Сумська область, Суми, проспект М.Лушпи.49/42
Information about customer
Name:
Комунальне некомерційне підриємство "Глухівська міська лікарня" Глухівської міської ради
EDRPOU code:
02007517
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 41400, Сумська область, Глухів, 41400, м. Глухів, вул. Інститутська, 3