Медична карта стаціонарного хворого - форма №003/0, Листок лікарських призначень 003-4/о, Температурний лист 004/о, Інформована добровільна згода на операцію та знеболення продовження форми №003-6/0, Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару форма №007/о, Карта пацієнта, який вибув із стаціонару - форма №066/0, Ультразвукове дослідження, Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів (Форма №074/о), Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого Форма №027/о, Журнал обліку процедур ф. №029/о (згідно наказу МОЗ України 369 від 29.12.2000), Журнал щозмінного передрейсового та післярейсового медичних оглядів водіїв, Журнал запису амбулаторних операцій ф.069/о, Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога форма 037/о (Журнал), Журнал обліку профілактичних щеплень ф.064/о, Аналіз крові на гемоглобін, лецкоцити, ШОЕ, Аналіз сечі загальний ф.210/о (згідно наказу МОЗ України №1 04.01.2001), Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце форма 231/о, Аналіз крові на RW, Аналіз виділення із … сечостатевих органів ф.218/о, Аналіз калу на гельмінти та найпростіші Форма 220/о, Результат дослідження крові на резус принадлежність ф.207/0, Аналіз крові показники системи згортання, Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ ф.503-10/о, Аналіз крові на маркери ф.245/о, Аналіз крові на ревмопроби, Біохімічний аналіз крові ф.228/о, Журнал переливання трансфузійних рідин ф.009/о, Журнал реєстрації ультрозвукових досліджень ф.048/о, Журнал обліку прийому хворих у стаціонар та відмов у госпіталізації, Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров'я 140-5/0, Біохімічний аналіз крові (ліпідний обмін), Подорожній лист службового легкового автомобіля, Типова форма №3, Реєстр до подорожнього листа легкового автомобіля, Порційна вимога, Відомість на видачу у відділеннях раціонів харчування для хворих, Меню-вимога, Вимога на видачу з комори продуктів на кухню ф.87, Флюорографія, Журнал запису висновків лікарсько-консультативної комісії форма 035/о, Відомість обліку відвідувань 039/о, Медична карта огляду водія (кандидата у водії) транспорту (Медична документація Форма №142/о Затверджена наказом МОЗ України 28.11.1997р. №339), Довідка про інфекційне захвлрювання, Радіаційний паспорт, Меню-розкладка А3, Щоденник обліку роботи кабінету функціональної діагностики (форма 039-7/0), План реабілітаційних заходів

Valid:
Jan 20, 2023 – Dec 31, 2023
Contract ID :
UA-2023-01-24-015991-a-c1
Number:
№ 23
Date of signature:
Jan 20, 2023, 00:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Медична карта стаціонарного хворого - форма №003/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Листок лікарських призначень 003-4/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Температурний лист 004/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Інформована добровільна згода на операцію та знеболення продовження форми №003-6/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару форма №007/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Карта пацієнта, який вибув із стаціонару - форма №066/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Ультразвукове дослідження

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів (Форма №074/о)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого Форма №027/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Журнал обліку процедур ф. №029/о (згідно наказу МОЗ України 369 від 29.12.2000)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

7 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Журнал щозмінного передрейсового та післярейсового медичних оглядів водіїв

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Журнал запису амбулаторних операцій ф.069/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога форма 037/о (Журнал)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Журнал обліку профілактичних щеплень ф.064/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Аналіз крові на гемоглобін, лецкоцити, ШОЕ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

9,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Аналіз сечі загальний ф.210/о (згідно наказу МОЗ України №1 04.01.2001)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

8,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце форма 231/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

7,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Аналіз крові на RW

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Аналіз виділення із сечостатевих органів ф.218/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Аналіз калу на гельмінти та найпростіші Форма 220/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Результат дослідження крові на резус принадлежність ф.207/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Аналіз крові показники системи згортання

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ ф.503-10/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Аналіз крові на маркери ф.245/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Аналіз крові на ревмопроби

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Біохімічний аналіз крові ф.228/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Журнал переливання трансфузійних рідин ф.009/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Журнал реєстрації ультрозвукових досліджень ф.048/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Журнал обліку прийому хворих у стаціонар та відмов у госпіталізації

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров'я 140-5/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

700 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Біохімічний аналіз крові (ліпідний обмін)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Подорожній лист службового легкового автомобіля, Типова форма №3

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Реєстр до подорожнього листа легкового автомобіля

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Порційна вимога

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Відомість на видачу у відділеннях раціонів харчування для хворих

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Меню-вимога

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Вимога на видачу з комори продуктів на кухню ф.87

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Флюорографія

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Журнал запису висновків лікарсько-консультативної комісії форма 035/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Відомість обліку відвідувань 039/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Медична карта огляду водія (кандидата у водії) транспорту (Медична документація Форма №142/о Затверджена наказом МОЗ України 28.11.1997р. №339)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Довідка про інфекційне захвлрювання

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Радіаційний паспорт

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Меню-розкладка А3

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

Щоденник обліку роботи кабінету функціональної діагностики (форма 039-7/0)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Name:

План реабілітаційних заходів

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 16:28

Place of delivery:

Україна, 15100, Чернігівська область, м. Городня, вул. Чернігівська,26

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Договір
Download
Signed contract Jan 24, 2023, 16:32
Main contact
Name:
Коробко Юрій Миколайович
Phone:
+380464521075
E-mail:
[email protected]
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ФОП Волошко Марина Олександрівна
EDRPOU code:
2901023766
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 14020, Чернігівська область, м. Чернігів, вул. Кривоноса, 41
Information about customer
Name:
Комунальне некомерційне підприємство "Городнянська міська лікарня" Городнянської міської ради
EDRPOU code:
02006225
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 15100, Чернігівська область, Городня, вул.Чернігівська, буд,26