Рецептурний бланк з номером для пільгових категорій населення (медична документація ф-1), Рецептурний бланк без номера (медична документація ф-1), Паспорт імунізації, Картка профілактичних щеплень (форма 063/о), Довідка № _________ для одержання путівки на санаторно-курортне лікування (форма 070/о), Санаторно-курортна карта для дітей віком 0-17 років включно (форма 076/0), Санаторно-курортна карта (форма 072/о), Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК) (форма 088/о), Витяг з постанови лікарської комісії, Витяг з постанови лікарської комісії (COVID-19), Протокол ЦЛК Комісії, План реабілітаційних заходів на 20 ___-20_____ рік № ________, Довідка № ______, Довідка № _____ Тимчасової непрацездатності громадян, які шукають роботу і безробітних та Контрольний талон до довідки № _______ Тимчасової непрацездатності громадян, які шукають роботу і безробітних, Довідка № ______ про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу I-IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини … відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад та Контрольний талон до Довідки № _______ , Витяг з постанови лікарської комісії, Медична довідка (лікарський консультаційний висновок) (форма 086/о), Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов’язкового медичного профілактичного огляду (форма 086-1/о), Медична довідка на дитину, яка від'їжджає в дитячий заклад оздоровлення та відпочинку (форма 079/о), Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення (форма 003-6/о), Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики (форма № 063-2/о), Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень (форма № 129-11/о), Карта результатів оглядів і обліку захворюваності пацієнта, ІІІ. Відомості про щеплення, Листок профілактичного огляду, Медична карта амбулаторного пацієнта (титульний аркуш), V. Строки тимчасової непрацездатності, Результат імунохроматографічного дослідження (CITO TEST) (форма № 498-2/о), Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого (форма 027/о) , Довідка № _____ про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляду (форма № 080-1/о), Висновок про наявність порушення функцій організму через які невиліковно хворі особи не можуть самостійно пересуватися та самобслуговуватися і потребують соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі (форма № 080-4/о), Висновок про наявність когнітивних порушень у громадян похилого віку, унаслідок яких вони потребують надання соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі (форма 080-2/о), Висновок про наявність когнітивних порушень у громадян похилого віку, унаслідок яких вони потребують надання соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі (форма 080-2/о), Довідка про захворювання дитини на тяжке перинатальне ураження нервової системи, тяжку вроджену ваду розвитку, рідкісне (орфанне) захворювання, онкологічне, онкогематологічне захворювання, дитячий церебральний параліч, тяжкий психічний розлад, цукровий діабет І типу (інсулінозалежний), гостре або хронічне захворювання нирок IV ступеня, про те, що дитина отримала тяжку травму, потребує трансплантації органа, потребує паліативної допомоги (форма № 080-3/о)

Name:

Рецептурний бланк з номером для пільгових категорій населення (медична документація ф-1)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Рецептурний бланк без номера (медична документація ф-1)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Паспорт імунізації

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Картка профілактичних щеплень (форма 063/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка № _________ для одержання путівки на санаторно-курортне лікування (форма 070/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Санаторно-курортна карта для дітей віком 0-17 років включно (форма 076/0)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Санаторно-курортна карта (форма 072/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК) (форма 088/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Витяг з постанови лікарської комісії

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Витяг з постанови лікарської комісії (COVID-19)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Протокол ЦЛК Комісії

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

План реабілітаційних заходів на 20 ___-20_____ рік № ________

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка № ______

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка № _____ Тимчасової непрацездатності громадян, які шукають роботу і безробітних та Контрольний талон до довідки № _______ Тимчасової непрацездатності громадян, які шукають роботу і безробітних

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка № ______ про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу I-IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад та Контрольний талон до Довідки № _______

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Витяг з постанови лікарської комісії

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Медична довідка (лікарський консультаційний висновок) (форма 086/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов’язкового медичного профілактичного огляду (форма 086-1/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Медична довідка на дитину, яка від'їжджає в дитячий заклад оздоровлення та відпочинку (форма 079/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення (форма 003-6/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики (форма № 063-2/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень (форма № 129-11/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Карта результатів оглядів і обліку захворюваності пацієнта

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

ІІІ. Відомості про щеплення

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Листок профілактичного огляду

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Медична карта амбулаторного пацієнта (титульний аркуш)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

V. Строки тимчасової непрацездатності

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Результат імунохроматографічного дослідження (CITO TEST) (форма № 498-2/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого (форма 027/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка № _____ про потребу дитини (дитини-інваліда) у домашньому догляду (форма № 080-1/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Висновок про наявність порушення функцій організму через які невиліковно хворі особи не можуть самостійно пересуватися та самобслуговуватися і потребують соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі (форма № 080-4/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Висновок про наявність когнітивних порушень у громадян похилого віку, унаслідок яких вони потребують надання соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі (форма 080-2/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Висновок про наявність когнітивних порушень у громадян похилого віку, унаслідок яких вони потребують надання соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі (форма 080-2/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery:

Name:

Довідка про захворювання дитини на тяжке перинатальне ураження нервової системи, тяжку вроджену ваду розвитку, рідкісне (орфанне) захворювання, онкологічне, онкогематологічне захворювання, дитячий церебральний параліч, тяжкий психічний розлад, цукровий діабет І типу (інсулінозалежний), гостре або хронічне захворювання нирок IV ступеня, про те, що дитина отримала тяжку травму, потребує трансплантації органа, потребує паліативної допомоги (форма № 080-3/о)

Quantity:

Delivery period:

Place of delivery: