Форма 112/о, 20А5/2 Історія розвитку дитини, Форма 063/о, А5/2 Карта профілактичних щеплень, Форма 086-1/о, А5 Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов'язкового медичного профілактичного огляду, Форма 063-2/о, А5/2 Інформована згода та оцінка стану здоров'я особи або дитини на проведення щеплення, Форма 058/о, А5/2 Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, Форма 004/о, А4/2 Температурний листок, Форма 003/о, 3А3/2 Медична карта стаціонарного хворого, Лист призначення, А4, Форма 066/о, А4/2 Карта хворого, який вибув із стаціонару

Valid:
Nov 18, 2021 – Dec 31, 2021
Contract ID :
UA-2021-11-19-003375-c-b1
Number:
№ 286
Date of signature:
Nov 18, 2021, 00:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Форма 112/о, 20А5/2 Історія розвитку дитини

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 17:08

Place of delivery:

Україна, 08600, Київська область, м. Васильків, вул. Декабристів, 87

Name:

Форма 063/о, А5/2 Карта профілактичних щеплень

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 17:08

Place of delivery:

Україна, 08600, Київська область, м. Васильків, вул. Декабристів, 87

Name:

Форма 086-1/о, А5 Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов'язкового медичного профілактичного огляду

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 17:08

Place of delivery:

Україна, 08600, Київська область, м. Васильків, вул. Декабристів, 87

Name:

Форма 063-2/о, А5/2 Інформована згода та оцінка стану здоров'я особи або дитини на проведення щеплення

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 17:08

Place of delivery:

Україна, 08600, Київська область, м. Васильків, вул. Декабристів, 87

Name:

Форма 058/о, А5/2 Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,500 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 17:08

Place of delivery:

Україна, 08600, Київська область, м. Васильків, вул. Декабристів, 87

Name:

Форма 004/о, А4/2 Температурний листок

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 17:08

Place of delivery:

Україна, 08600, Київська область, м. Васильків, вул. Декабристів, 87

Name:

Форма 003/о, 3А3/2 Медична карта стаціонарного хворого

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 17:08

Place of delivery:

Україна, 08600, Київська область, м. Васильків, вул. Декабристів, 87

Name:

Лист призначення, А4

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 17:08

Place of delivery:

Україна, 08600, Київська область, м. Васильків, вул. Декабристів, 87

Name:

Форма 066/о, А4/2 Карта хворого, який вибув із стаціонару

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 17:08

Place of delivery:

Україна, 08600, Київська область, м. Васильків, вул. Декабристів, 87

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Договір
Download
Signed contract Nov 19, 2021, 17:57
sign.p7s
Electronic signature Nov 19, 2021, 17:58
Main contact
Name:
Блощинська Валентина Василівна
Phone:
+380457123058
E-mail:
[email protected]
Fax:
+380457121114
Information about supplier
Name:
Фізична особа-підприємець Лисенко Віктор Федорович
EDRPOU code:
1476400130
Website:
Not indicated
Address:
Україна, Кіровоградська область, м. Кропивницький, вул. Пацаєва, 14, корп. 1, кв. 101
Information about customer
Name:
Комунальне некомерційне підприємство "Васильківська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування" Васильківської міської ради
EDRPOU code:
01994385
Website:
http://www.vcrl.com.ua
Address:
Україна, 08600, Київська область, Васильків, вул. Декабристів, 87