Направлення на консультацію Форма №028-1/о, Довідка дитині А6 1ст, Направлення на стаціонарне лікування (бланк А6 2ст), Рецептурний бланк А6 2ст ф2, Направлення на консультацію до лікаря-спеціаліста А5 2ст, Карта огляду сімейним лікарем 1, Інформована згода на проведення щеплення, Форма 086 бланк А5, Шляховий лист А5 2ст, Карта огляду сімейним лікарем 2,3, Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування Форма №070/о

Valid:

Jun 1, 2020 – Dec 31, 2020

Contract ID :

UA-2020-06-01-003669-b-b1

Number:

№1134

Date of signature:

Jun 1, 2020, 11:30

Items list

Name	Quantity	Delivery period	Place of delivery
Name: Направлення на консультацію Форма №028-1/о Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки	Quantity: 2,000 штуки	Delivery period: Jun 1, 2020, 00:00 – Jun 5, 2020, 00:00	Place of delivery: Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32
Name: Довідка дитині А6 1ст Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: Jun 1, 2020, 00:00 – Jun 5, 2020, 00:00	Place of delivery: Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32
Name: Направлення на стаціонарне лікування (бланк А6 2ст) Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки	Quantity: 500 штуки	Delivery period: Jun 1, 2020, 00:00 – Jun 5, 2020, 00:00	Place of delivery: Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32
Name: Рецептурний бланк А6 2ст ф2 Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: Jun 1, 2020, 00:00 – Jun 5, 2020, 00:00	Place of delivery: Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32
Name: Направлення на консультацію до лікаря-спеціаліста А5 2ст Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: Jun 1, 2020, 00:00 – Jun 5, 2020, 00:00	Place of delivery: Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32
Name: Карта огляду сімейним лікарем 1 Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: Jun 1, 2020, 00:00 – Jun 5, 2020, 00:00	Place of delivery: Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32
Name: Інформована згода на проведення щеплення Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки	Quantity: 3,000 штуки	Delivery period: Jun 1, 2020, 00:00 – Jun 5, 2020, 00:00	Place of delivery: Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32
Name: Форма 086 бланк А5 Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки	Quantity: 500 штуки	Delivery period: Jun 1, 2020, 00:00 – Jun 5, 2020, 00:00	Place of delivery: Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32
Name: Шляховий лист А5 2ст Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: Jun 1, 2020, 00:00 – Jun 5, 2020, 00:00	Place of delivery: Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32
Name: Карта огляду сімейним лікарем 2,3 Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: Jun 1, 2020, 00:00 – Jun 5, 2020, 00:00	Place of delivery: Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32
Name: Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування Форма №070/о Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки	Quantity: 500 штуки	Delivery period: Jun 1, 2020, 00:00 – Jun 5, 2020, 00:00	Place of delivery: Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32

Procurement documents

Document name	Document type	Date of publishing
sign.p7s	Electronic signature	Jun 23, 2020, 11:11
01.06.2020 №1134 (22820000-4) ФОП Пестряков В.М..pdf Download	Signed contract	Jun 1, 2020, 13:11
sign.p7s	Electronic signature	Jun 1, 2020, 13:11

Main contact

Name:

Семенюк Оксана Вікторівна

Phone:

380343346364

E-mail:

[email protected]

Fax:

—

Information about supplier

Name:

ФОП Пестряков В. М.

EDRPOU code:

2232308036

Website:

Not indicated

Address:

Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, б-р Л. Українки, 23/1

Information about customer

Name:

Комунальне некомерційне підприємство Коломийської міської ради "Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги"

EDRPOU code:

39007143

Website:

Not indicated

Address:

Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32