форма № 122-2/о «Медична довідка про проходження обов´язкових попереднього та періодичного психіатричного огляду», форма № 140/о «Сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду», форма № 083/о «Медична довідка щодо придатності до керування транспортним засобом» , форма № 127/о «Медична довідка для отримання дозволу (ліцензії) на об´єкт дозвільної системи», форма № 1-ОМК «Особиста медична книжка»

Valid:

Feb 8, 2021 – Mar 31, 2022

Contract ID :

UA-2021-01-20-004094-b-a1

Number:

Date of signature:

Feb 8, 2021, 14:07

Items list

Name	Quantity	Delivery period	Place of delivery
Name: форма № 122-2/о «Медична довідка про проходження обов´язкових попереднього та періодичного психіатричного огляду» Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту Code COO: UA Україна	Quantity: 2,000 штуки	Delivery period: Dec 31, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 49089, Дніпропетровська область, м.Дніпро, вул. Титова, 29
Name: форма № 140/о «Сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду» Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту Code COO: UA Україна	Quantity: 2,000 штуки	Delivery period: Dec 31, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 49089, Дніпропетровська область, м.Дніпро, вул. Титова, 29
Name: форма № 083/о «Медична довідка щодо придатності до керування транспортним засобом» Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту Code COO: UA Україна	Quantity: 400 штуки	Delivery period: Dec 31, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 49089, Дніпропетровська область, м.Дніпро, вул. Титова, 29
Name: форма № 127/о «Медична довідка для отримання дозволу (ліцензії) на об´єкт дозвільної системи» Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту Code COO: UA Україна	Quantity: 50 штуки	Delivery period: Dec 31, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 49089, Дніпропетровська область, м.Дніпро, вул. Титова, 29
Name: форма № 1-ОМК «Особиста медична книжка» Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту Code COO: UA Україна	Quantity: 4,000 штуки	Delivery period: Dec 31, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 49089, Дніпропетровська область, м.Дніпро, вул. Титова, 29

Procurement documents

Document name	Document type	Date of publishing
sign.p7s	Electronic signature	Feb 8, 2021, 14:10
sign.p7s	Electronic signature	Feb 8, 2021, 14:10

Договір .pdf Download	Not indicated	Feb 8, 2021, 14:08

Changes to contract

Change №1

Status:

Confirmed

Change cause:

Improvement of the quality of the subject of procurement provided that such improvement will not lead to an increase in the amount specified in the contract

Note:

покращення якості предмета закупівлі, за умови що таке покращення не призведе до збільшення суми, визначеної в договорі про закупівлю

ID:

2f63dba918544e51ac8a8bc0c2894a48

Date:

Feb 16, 2021, 12:51

Number of loaded document:

Date of signature:

Feb 8, 2021, 16:00

Document name	Document type	Date of publishing
sign.p7s	Electronic signature	Feb 16, 2021, 12:51
договор.pdf Download	Annexes to the contract	Feb 16, 2021, 12:47

Change №2

Status:

Confirmed

Change cause:

Change of conditions due to extension of the contract term, sufficient for conducting procurement procedure at the beginning of the next year, in the amount not exceeding 20% of the amount specified in the contract made in the previous year, if expenses for these purposes are approved in the established order

Note:

дія договору про закупівлю може бути продовжена на строк, достатній для проведення процедури закупівлі/спрощеної закупівлі на початку наступного року в обсязі, що не перевищує 20 відсотків суми, визначеної в початковому договорі про закупівлю, укладеному в попередньому році, якщо видатки на досягнення цієї цілі затверджено в установленому порядку

ID:

c9b71e66f1c54859b11f9af1bf321d04

Date:

Dec 22, 2021, 10:55

Number of loaded document:

Date of signature:

Dec 22, 2021, 10:47

Document name	Document type	Date of publishing
sign.p7s	Electronic signature	Dec 22, 2021, 10:55
Додаткова угода.PDF Download	Not indicated	Dec 22, 2021, 10:48

Main contact

Name:

Наталя Пугач

Phone:

+380567924396

E-mail:

[email protected]

Fax:

—

Information about supplier

Name:

ТОВ "АЛЬФА МЕД СЕРВІС"

EDRPOU code:

40758640

Website:

Not indicated

Address:

Україна, 49101, Дніпропетровська область, м. Дніпро, ПРОСПЕКТ ПУШКІНА, будинок 1, квартира 82

Information about customer

Name:

ДЕРЖАВНИЙ ЗАКЛАД "СПЕЦІАЛІЗОВАНА БАГАТОПРОФІЛЬНА ЛІКАРНЯ №1 МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ‘Я УКРАЇНИ"

EDRPOU code:

14280931

Website:

Not indicated

Address:

Україна, 49089, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Титова, 29