Бланк подорожній лист службового легкового автомобіля, фА5, газ. друк двосторон, Бланк Протокол эхокардиографического исследование, фА5, газ. друк односторон., Бланк Ультразвуковое исследование органов брюшной полости №_, фА5, газ. друк односторон, Бланк Ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства №__, фА5, газ. друк односторон., Бланк Ультразвуковое исследование щитовидной железы, фА5, газ.друк односторон., Бланк Ультразвуковое исследование органов малого таза №_, фА5, газ. друк односторон, Бланк Езофагогастродуоденоскопія №__, фА5, газ. друк двосторон., Бланк Направлення на патологогістологічне дослідження, ф014/о, фА5, газ. друк двосторон., Бланк Екстрене Повідомлення про інфекційне захворювання..., ф058/о, фА5, газ. друк двосторон., Бланк Порційна вимога, фА5, газ. друк односторон., Бланк медицинская карта амбулаторного больного №, ф025/о, ф-5, газ. друк двосторон., Бланк Медична карта огляду осіб для спроможності займатися відповідним видом діяльності, ф№140-5/о, фА5, газ. друк двосторон., Бланк Аналіз крові на активність процесу, ф№ , фА6, газ. друк одноосторон., Бланк Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце, ф231/о, фА6, газ. друк односторон., Бланк Дослідження калу №, ф220/о, фА6, газ. друк односторон, Бланк Біохімічний аналіз крові №___, ф228/о, фА6, газ. друк односторон., Бланк Біохімічний аналіз крові №___, ф228/о, фА6, газ. друк односторон., Бланк Температурний листок, ф004/о, фА4, газ. друк двосторон, Бланк Листок Лікарських призначень, ф003-4/о, фА4, газ. друк двосторон., Бланк Щоденник, фА3, газ. друк двосторон., Бланк Карта №_ хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні, ф044/о, фА4, газ.друк двост., Бланк Огляд педіатра, фА4, газ. друк двосторон., Бланк Направляється на біохім ан.крові, фА4, газ. друк односторон., Бланк Аналіз сечі загальний №, фА4, газ. друк однострон., Бланк Клінічний Аналіз крові №, фА4, газ. друк однострон, Бланк Протокол про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, ф100-1/о, фА4, газ. друк двосторон, Бланк Довідка про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, ф100-2/о, фА4, газ. друк односторон., Бланк Предопераційний огляд анастезіологом та протокол загального знеболення, ф003-3/о, фА3, газ. друк двосторон., Бланк Эхокардиографическое исследование №__, фА5, газ. друк односторон., Бланк Предопераційний епікриз, фА4, газ. друк двосторон., Бланк Дані профілактичного огляду, фА4, газ. друк двосторон., Бланк КАРТА звернення за антирабічною допомогою, ф045/о, фА5, газ. друк двосторон., Бланк Состояние провизорных органов, фА4, газ. друк двосторон., Бланк План обстеження та лікування, фА4, газ. друк двосторон., Бланк Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин, ф005/о, фА4, друк двосторон., Бланк Протокол переливання крові та її компонентів, ф003-5/о, фА4, газ. друк двосторон., Бланк Карта інтенсивного спостереження і лікарських призначень №, фА4, газ. друк двосторон., Бланк Цитологічне дослідження, фА4, газ. друк однострон., Бланк Лікарське свідоцтво про смерть №, ф106/о, фА4, газ. друк двосторон, Бланк ВИПИСКА із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, ф027/о, фА4, газ. друк двосторон., Бланк ВИПИСКА із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, ф027/о, фА4, газ. друк двосторон., Бланк ВИПИСКА-ЕПІКРИЗ із медичної карти стаціонарного хворого, ф027/о, фА4, газ. друк двосторон., Бланк Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, ф007/о, фА4, газ. друк двосторон., Бланк Медична карта стаціонарного хворого (у комплекті) ф003/о, газ., друк двосторон., Бланк Медична карта переривання вагітності (у комплекті ф003-1/о А3, ф004/о, ф003-4/о, ф003-6/о А4, ф066/о А5), ф003-1/о, газ друк двосторон., Бланк Рецензія на амбулаторну карту, фА4, газ. друк двосторон, Бланк Листок призначень нарк., ф129-11/о, , фА5, газ. друк двосторон., Бланк Листок призначень нарк., ф129-11/о, , фА4, газ. друк двосторон.

Valid:
Aug 25, 2022 – Dec 31, 2022
Contract ID :
UA-2022-08-25-003766-a-b1
Number:
25
Date of signature:
Aug 25, 2022, 10:42

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Бланк подорожній лист службового легкового автомобіля, фА5, газ. друк двосторон

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Протокол эхокардиографического исследование, фА5, газ. друк односторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Ультразвуковое исследование органов брюшной полости №_, фА5, газ. друк односторон

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства №__, фА5, газ. друк односторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Ультразвуковое исследование щитовидной железы, фА5, газ.друк односторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Ультразвуковое исследование органов малого таза №_, фА5, газ. друк односторон

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Езофагогастродуоденоскопія №__, фА5, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Направлення на патологогістологічне дослідження, ф014/о, фА5, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Екстрене Повідомлення про інфекційне захворювання..., ф058/о, фА5, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Порційна вимога, фА5, газ. друк односторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк медицинская карта амбулаторного больного №, ф025/о, ф-5, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Медична карта огляду осіб для спроможності займатися відповідним видом діяльності, ф№140-5/о, фА5, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Аналіз крові на активність процесу, ф№ , фА6, газ. друк одноосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце, ф231/о, фА6, газ. друк односторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Дослідження калу №, ф220/о, фА6, газ. друк односторон

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Біохімічний аналіз крові №___, ф228/о, фА6, газ. друк односторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Біохімічний аналіз крові №___, ф228/о, фА6, газ. друк односторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Температурний листок, ф004/о, фА4, газ. друк двосторон

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Листок Лікарських призначень, ф003-4/о, фА4, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Щоденник, фА3, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Карта №_ хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні, ф044/о, фА4, газ.друк двост.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Огляд педіатра, фА4, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Направляється на біохім ан.крові, фА4, газ. друк односторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Аналіз сечі загальний №, фА4, газ. друк однострон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Клінічний Аналіз крові №, фА4, газ. друк однострон

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Протокол про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, ф100-1/о, фА4, газ. друк двосторон

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Довідка про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, ф100-2/о, фА4, газ. друк односторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Предопераційний огляд анастезіологом та протокол загального знеболення, ф003-3/о, фА3, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Эхокардиографическое исследование №__, фА5, газ. друк односторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Предопераційний епікриз, фА4, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Дані профілактичного огляду, фА4, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк КАРТА звернення за антирабічною допомогою, ф045/о, фА5, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Состояние провизорных органов, фА4, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

250 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк План обстеження та лікування, фА4, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин, ф005/о, фА4, друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Протокол переливання крові та її компонентів, ф003-5/о, фА4, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Карта інтенсивного спостереження і лікарських призначень №, фА4, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Цитологічне дослідження, фА4, газ. друк однострон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Лікарське свідоцтво про смерть №, ф106/о, фА4, газ. друк двосторон

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк ВИПИСКА із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, ф027/о, фА4, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк ВИПИСКА із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, ф027/о, фА4, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк ВИПИСКА-ЕПІКРИЗ із медичної карти стаціонарного хворого, ф027/о, фА4, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, ф007/о, фА4, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Медична карта стаціонарного хворого (у комплекті) ф003/о, газ., друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Медична карта переривання вагітності (у комплекті ф003-1/о А3, ф004/о, ф003-4/о, ф003-6/о А4, ф066/о А5), ф003-1/о, газ друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Рецензія на амбулаторну карту, фА4, газ. друк двосторон

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Листок призначень нарк., ф129-11/о, , фА5, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Name:

Бланк Листок призначень нарк., ф129-11/о, , фА4, газ. друк двосторон.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Sep 10, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Signed contract Aug 25, 2022, 12:22
Main contact
Name:
Тетяна Коротецька
Phone:
+380955200354
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ФОП СКУБКО ВОЛОДИМИР ВІКТОРОВИЧ
EDRPOU code:
2527011339
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 61108, Харківська область, місто Харків, ПРОСПЕКТ АКАДЕМІКА КУРЧАТОВА будинок 10 квартира 170
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "НОВОВОДОЛАЗЬКА ЦЕНТРАЛЬНА ЛІКАРНЯ" НОВОВОДОЛАЗЬКОЇ СЕЛИЩНОЇ РАДИ
EDRPOU code:
02002724
Website:
Address:
Україна, 63202, Харківська область, смт Нова Водолага, вул. Пушкіна,16