Журнал запису висновків ЛКК 035/о, Форма 169-1/о відомість, Санаторно-курортна карта - ф 072-о, Карта профілактичних щеплень ф-063/о, Журнал обліку померлих ф-151/о, Рецепти ф-1, Журнал додаток 5, Журнал реєстрації функціональних досліджень - ф047/о, Довідка учня про рез. обов'язкового медогляду і 086-1/о, Довідка учня 086-1/о по віку, Інформована згода ф 063/о, Медична довідка на дитину в оздоровчий табір ф 079/о, Журнал обліку інфекційних хвороб, Подорожній лист авто, Інформована згода ф 063/о

Valid:
Jul 8, 2021 – Dec 31, 2021
Contract ID :
UA-2021-07-08-004148-a-a1
Number:
55
Date of signature:
Jul 8, 2021, 00:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Журнал запису висновків ЛКК 035/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Форма 169-1/о відомість

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Санаторно-курортна карта - ф 072-о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

700 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Карта профілактичних щеплень ф-063/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Журнал обліку померлих ф-151/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Рецепти ф-1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Журнал додаток 5

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

25 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Журнал реєстрації функціональних досліджень - ф047/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

20 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Довідка учня про рез. обов'язкового медогляду і 086-1/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Довідка учня 086-1/о по віку

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,300 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Інформована згода ф 063/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Медична довідка на дитину в оздоровчий табір ф 079/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Журнал обліку інфекційних хвороб

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Подорожній лист авто

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Name:

Інформована згода ф 063/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 шт

Delivery period:

Dec 31, 2021, 15:38

Place of delivery:

Україна, 42700, Сумська область, м. Охтирка, вул. Сумська, 55

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Electronic signature Jul 8, 2021, 15:48
Electronic signature Jul 8, 2021, 15:48
Signed contract Jul 8, 2021, 15:47
Main contact
Name:
Нечай Тетяна Валеріївна
Phone:
+380500595100
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ФОП Белозоров Михайло Миколайович
EDRPOU code:
2161304972
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 42703, Сумська область, м. Охтирка, пров. Нахімова, 5
Information about customer
Name:
Комунальне некомерційне підприємство Охтирської міської ради "Охтирський міський центр первинної медико-санітарної допомоги"
EDRPOU code:
40980271
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 42700, Сумська область, Охтирка, вул. Сумська ,55