Форма № 003/о. Медична карта стаціонарного хворого, Форма № 025/о. Медична карта амбулаторного хворого, Форма № 004/о. Температурний листок, Форма № 003-4/о. Листок лікарських призначень, Інформаційна згода пацієнта на проведення реабілітації, Форма № 007/о. Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, Графік роботи співробітників, Форма № 044/о. Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному кабінеті

Valid:
Jul 28, 2025 – Dec 31, 2025
Contract ID :
UA-2025-07-28-003754-a-c1
Number:
№ 116/7
Date of signature:
Jul 28, 2025, 12:01

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Форма № 003/о. Медична карта стаціонарного хворого

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна

Name:

Форма № 025/о. Медична карта амбулаторного хворого

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна

Name:

Форма № 004/о. Температурний листок

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна

Name:

Форма № 003-4/о. Листок лікарських призначень

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна

Name:

Інформаційна згода пацієнта на проведення реабілітації

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

600 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна

Name:

Форма № 007/о. Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна

Name:

Графік роботи співробітників

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна

Name:

Форма № 044/о. Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному кабінеті

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Signed contract Jul 28, 2025, 12:04
Main contact
Name:
Phone:
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ГАВРИЛЕНКО АНДРІЙ АНАТОЛІЙОВИЧ
EDRPOU code:
2869300014
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 49000, Дніпропетровська область, місто Дніпро, ВУЛИЦЯ ПОЛЯ будинок 2 квартира 83
Information about customer
Name:
Комунальне підприємство "Психоневрологічний центр медико-соціальної реабілітації дітей з тяжкими розладами мовлення та ураженнями центральної нервової системи" Дніпропетровської обласної ради"
EDRPOU code:
01985274
Website:
Address:
Україна, 49051, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Батумська, 62