Ф № 003/0 Медична карта стаціонарного хворого з вкладишами, Ф.№003-4/0 Листок лікарських призначень, Ф.№004/0 Температурний листок, Ф.№066/0 Карта пацієнта який вибув із стаціонару, Ф.№025/0 Медична карта амбулаторного хворого з вкладишем, Ф.№ 028/0 Консультативний висновок спеціаліста, Повідомлення суб’єкта персональних даних про обробку його персональних даних, Ф.№003-6/0 Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення, Ф.№003-6/0 Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення, Ф.№ 025-5/0 Талон амбулаторного пацієнта при наданні консультативної поліклінічної допомоги, Ф№ 200/0 Направлення в КДЛ, Ф № 134/0 Карта алергічного дослідження, ф №003-2/0 карта хворого денного стаціонару консультативної поліклініки, стаціонару вдома, Висновок лікарсько-консультативної комісії, Листок інфузійної терапії, Ф.№ 025-2/0 Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів, ф №209/0 клінічний аналіз крові, ф №209/0 загальний аналіз сечі, ф №003-3/0 передопераційний огляд анестезіолога, Ф.№007/0 Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, Ф № 044/0 Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні, Порційна вимога на харчування хворих, Меню-порційний, Порційна вимога з відділень на харчування хворих, Ф№091/0 Листок призначень препаратів наркотична засобів, Ф №005/0 листок реєстрації трансфузійних рідин, Ф №003-5/0 протокол переливання крові та її компонентів, накладна (вимога), Ф № 014/0 Направлення на паталогістологічне дослідження, Ф№095/0 довідка про тимчасову непрацездатність студента

Valid:
Nov 7, 2017 – Dec 31, 2017
Contract ID :
UA-2017-10-06-001695-b-b1
Number:
293
Date of signature:
Nov 7, 2017, 00:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Ф № 003/0 Медична карта стаціонарного хворого з вкладишами

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

8 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф.№003-4/0 Листок лікарських призначень

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

8 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф.№004/0 Температурний листок

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

8 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф.№066/0 Карта пацієнта який вибув із стаціонару

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

8 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф.№025/0 Медична карта амбулаторного хворого з вкладишем

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф.№ 028/0 Консультативний висновок спеціаліста

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

20 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Повідомлення суб’єкта персональних даних про обробку його персональних даних

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф.№003-6/0 Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф.№003-6/0 Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф.№ 025-5/0 Талон амбулаторного пацієнта при наданні консультативної поліклінічної допомоги

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

15 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф№ 200/0 Направлення в КДЛ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф № 134/0 Карта алергічного дослідження

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

ф №003-2/0 карта хворого денного стаціонару консультативної поліклініки, стаціонару вдома

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Висновок лікарсько-консультативної комісії

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Листок інфузійної терапії

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф.№ 025-2/0 Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

ф №209/0 клінічний аналіз крові

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

ф №209/0 загальний аналіз сечі

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

ф №003-3/0 передопераційний огляд анестезіолога

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф.№007/0 Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф № 044/0 Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Порційна вимога на харчування хворих

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Меню-порційний

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Порційна вимога з відділень на харчування хворих

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф№091/0 Листок призначень препаратів наркотична засобів

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф №005/0 листок реєстрації трансфузійних рідин

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф №003-5/0 протокол переливання крові та її компонентів

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

накладна (вимога)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 тисяч штук

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф № 014/0 Направлення на паталогістологічне дослідження

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Name:

Ф№095/0 довідка про тимчасову непрацездатність студента

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 шт

Delivery period:

Oct 20, 2017, 15:42 – Nov 15, 2017, 15:42

Place of delivery:

Україна, 12430, Житомирська область, село Станишівка, шосе Сквирське,6

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Signed contract Nov 7, 2017, 16:01
Electronic signature Nov 7, 2017, 16:03
Main contact
Name:
Міщенко Людмила Олександрівна
Phone:
+380731502389
E-mail:
Fax:
+380412343472
Information about supplier
Name:
ФОП Коваль
EDRPOU code:
1757719506
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 26200, Кіровоградська область, с. Ульянівка, вул. Миру 35
Information about customer
Name:
КУ "Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня" Житомирської обласної ради
EDRPOU code:
02774119
Website:
Address:
Україна, 12430, Житомирська область, Житомирський район, с.Станишівка, шосе Сквирське, 6