Форма № 122-2/о «Медична довідка про проходження обов’язкових попереднього та періодичного психіатричного огляду», Форма № 145-О «Медична картка профілактичного наркологічного огляду», Форма № 122-1/о «Протокол обов’язкових попереднього та періодичного психіатричних оглядів» , Форма № 142-О «Медична картка огляду водія(кандидата у водії) транспорту» , Медична довідка щодо придатності до керування транспортним засобом, Форма № 140/о «Сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду», Форма № 1-ОМК «Особиста медична книжка»

Valid:

Feb 23, 2021 – May 31, 2021

Contract ID :

UA-2021-02-23-005162-b-b1

Number:

Date of signature:

Feb 23, 2021, 11:46

Items list

Name	Quantity	Delivery period	Place of delivery
Name: Форма № 122-2/о «Медична довідка про проходження обов’язкових попереднього та періодичного психіатричного огляду» Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту	Quantity: 800 штуки	Delivery period: Feb 23, 2021, 00:00 – Mar 31, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 49108, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Холодильна, 60
Name: Форма № 145-О «Медична картка профілактичного наркологічного огляду» Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: Feb 23, 2021, 00:00 – Mar 31, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 49108, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Холодильна, 60
Name: Форма № 122-1/о «Протокол обов’язкових попереднього та періодичного психіатричних оглядів» Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту	Quantity: 800 штуки	Delivery period: Feb 23, 2021, 00:00 – Mar 31, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 49108, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Холодильна, 60
Name: Форма № 142-О «Медична картка огляду водія(кандидата у водії) транспорту» Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту	Quantity: 300 штуки	Delivery period: Feb 23, 2021, 00:00 – Mar 31, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 49108, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Холодильна, 60
Name: Медична довідка щодо придатності до керування транспортним засобом Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту	Quantity: 300 штуки	Delivery period: Feb 23, 2021, 00:00 – Mar 31, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 49108, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Холодильна, 60
Name: Форма № 140/о «Сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду» Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту	Quantity: 1,000 штуки	Delivery period: Feb 23, 2021, 00:00 – Mar 31, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 49108, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Холодильна, 60
Name: Форма № 1-ОМК «Особиста медична книжка» Code DK 021:2015: 22450000-9 Друкована продукція з елементами захисту	Quantity: 200 штуки	Delivery period: Feb 23, 2021, 00:00 – Mar 31, 2021, 00:00	Place of delivery: Україна, 49108, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Холодильна, 60

Procurement documents

Document name	Document type	Date of publishing
ДОГОВ.29.pdf Download	Signed contract	Feb 23, 2021, 11:47
sign.p7s	Electronic signature	Feb 23, 2021, 11:48
sign.p7s	Electronic signature	Feb 23, 2021, 11:48

Changes to contract

Change №1

Status:

Confirmed

Change cause:

Extension of the contract term and fulfillment of obligations for transfer of goods, performance of works, provision of services in case of occurrence of documented objectively justified circumstances that caused such extension, including force majeure, delay in financing of customer's expenses, provided that such changes will not lead to an increase in the amount specified in the contract

Note:

продовження строку дії договору про закупівлю та строку виконання зобов’язань щодо передачі товару, виконання робіт, надання послуг у разі виникнення документально підтверджених об’єктивних обставин, що спричинили таке продовження, у тому числі обставин непереборної сили, затримки фінансування витрат замовника, за умови що такі зміни не призведуть до збільшення суми, визначеної в договорі про закупівлю

ID:

4190de4380e9489e9294026984b0c61a

Date:

Mar 30, 2021, 11:08

Number of loaded document:

Date of signature:

Mar 30, 2021, 11:06

Document name	Document type	Date of publishing
дод.уг.1 до 29.pdf Download	Annexes to the contract	Mar 30, 2021, 11:06
sign.p7s	Electronic signature	Mar 30, 2021, 11:08

Main contact

Name:

Нінель Гончарова

Phone:

+380986326288

E-mail:

[email protected]

Fax:

—

Information about supplier

Name:

ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "АЛЬФА МЕД СЕРВІС"

EDRPOU code:

40758640

Website:

Not indicated

Address:

Україна, 49101, Дніпропетровська область, місто Дніпро, ПРОСПЕКТ ПУШКІНА будинок 1 квартира 82

Information about customer

Name:

КОМУНАЛЬНЕ ПІДПРИЄМСТВО "СЛОБОЖАНСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА ЛІКАРНЯ" СЛОБОЖАНСЬКОЇ СЕЛИЩНОЇ РАДИ

EDRPOU code:

03296202

Website:

Not indicated

Address:

Україна, 52005, Дніпропетровська область, смт. Слобожанське, вул. Василя Сухомлинського, буд. 72