Бланк №003-3/о Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення, Бланк №003-4/о Листок лікарських призначень, Бланк № 004/о Температурний лист, Бланк №129-11/о Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень, Бланк №003-6/о Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення, Бланк №003-7/о Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду, Бланк №003-9/о Усвідомлення згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу, Бланк № 003-11/о Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведення психіатричного огляду особи віком до 14 років (малолітньої особи), Бланк №003-13/о Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на госпіталізацію до психіатричного закладу особи віком до 14 років (малолітньої особи), Бланк №003-14/о Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на лікування у психіатричному закладі особи віком до 14 років (малолітньої особи), Бланк № 003-10/о Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі, Бланк Подорожній лист службового легкового автомобіля, Бланк Подорожній лист вантажного автомобіля, Бланк № 003-8/о Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу, Бланк № 003-8/о Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду, Рецептурні бланки Ф-1, Бланк Рецептурні бланки по безкоштовному лікуванні додаток 1, Бланк Висновок лікарської комісії медичного закладу щодо необхідності постійного стороннього догляду за інвалідом І чи ІІ групи внаслідок психічного розкладу, Бланк Лікарня-консультативної комісії ЛКК, Медична картка амбулаторного хворого, Бланк накладна, А5 с/к по 100 арк, Особовий рахунок, Табель обліку використання робочого часу, Форма первинної облікової документації №100-2/о, Форма первинної облікової документації №100-1/о

Valid:
Feb 20, 2024 – Dec 31, 2024
Contract ID :
UA-2024-02-20-010819-a-a1
Number:
125
Date of signature:
Feb 20, 2024, 00:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Бланк №003-3/о Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк №003-4/о Листок лікарських призначень

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

20,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк № 004/о Температурний лист

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

20,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк №129-11/о Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк №003-6/о Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк №003-7/о Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк №003-9/о Усвідомлення згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк № 003-11/о Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведення психіатричного огляду особи віком до 14 років (малолітньої особи)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк №003-13/о Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на госпіталізацію до психіатричного закладу особи віком до 14 років (малолітньої особи)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк №003-14/о Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на лікування у психіатричному закладі особи віком до 14 років (малолітньої особи)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк № 003-10/о Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк Подорожній лист службового легкового автомобіля

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк Подорожній лист вантажного автомобіля

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк № 003-8/о Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк № 003-8/о Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Рецептурні бланки Ф-1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

11,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк Рецептурні бланки по безкоштовному лікуванні додаток 1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк Висновок лікарської комісії медичного закладу щодо необхідності постійного стороннього догляду за інвалідом І чи ІІ групи внаслідок психічного розкладу

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк Лікарня-консультативної комісії ЛКК

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Медична картка амбулаторного хворого

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

25,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Бланк накладна, А5 с/к по 100 арк

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

30 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Особовий рахунок

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Табель обліку використання робочого часу

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Форма первинної облікової документації №100-2/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

600 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Name:

Форма первинної облікової документації №100-1/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

600 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2024, 00:00

Place of delivery:

Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Signed contract Feb 20, 2024, 16:06
Main contact
Name:
Щучкіна Ірина
Phone:
380432507925
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
Фізична особа-підприємець Островський Микола Віталійович
EDRPOU code:
2726216718
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 21000, Вінницька область, Вінниця, вул. Академіка Янгеля 75/25
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ВІННИЦЬКА ОБЛАСНА КЛІНІЧНА ПСИХОНЕВРОЛОГІЧНА ЛІКАРНЯ ІМ. АКАД. О.І. ЮЩЕНКА ВІННИЦЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ"
EDRPOU code:
01982264
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 21037, Вінницька область, Вінниця, ВУЛИЦЯ ПИРОГОВА, будинок 109