Форма первинної облікової документації №003-6/о (Інформована згода пацієнта), Анкета-опитувальник для пацієнта, Вкладиш в історію хвороби А4 2-х сторонній (періодонтит), Вкладиш в історію хвороби А4 2-х сторонній (пульпіт), Вкладиш в історію хвороби А4 2-х сторонній (карієс), В лабораторію КВПО (мазок з уретри), Форма №218/о (Аналіз виділення із сечостатевих органів), Бланк (дослідження крові), Форма №224/о (Клінічний аналіз крові), Форма 220/о (Аналіз калу на гельменти та найпростіші), Форма №231/о (аналіз крові на вміст глюкози), Рецепти А6, Форма №003-6/0 , Анкета-опитувальник пацієнта, Форма №037-10, Форма №240/0, Форма №209/0, Форма №254/0 , Особова картка, Бланк Додаток до направлення МСЕК А4 односторонній , Бланк довідка А4 двосторонній, Бланк повідомлення А5 односторонній , Аналіз крові А7 (1), Біохім аналіз крові А5 (1) , Аркуш експрт оцінки А5 (1), Згода на ВІЛ А5 (1) , Направлення до денного стаціонару А6 (1), Дослідження крові А6 (1), Аналіз крові А6 (1) , Повідомлення А5 (1) , Інформаційна згода … А5 (1), Звіт про народження і відп. А4 (1)

Valid:
Mar 15, 2023 – Dec 31, 2023
Contract ID :
UA-2023-03-16-009376-a-a1
Number:
70
Date of signature:
Mar 15, 2023, 08:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Форма первинної облікової документації №003-6/о (Інформована згода пацієнта)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Анкета-опитувальник для пацієнта

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Вкладиш в історію хвороби А4 2-х сторонній (періодонтит)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Вкладиш в історію хвороби А4 2-х сторонній (пульпіт)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Вкладиш в історію хвороби А4 2-х сторонній (карієс)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

В лабораторію КВПО (мазок з уретри)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Форма №218/о (Аналіз виділення із сечостатевих органів)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Бланк (дослідження крові)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Форма №224/о (Клінічний аналіз крові)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Форма 220/о (Аналіз калу на гельменти та найпростіші)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Форма №231/о (аналіз крові на вміст глюкози)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Рецепти А6

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Форма №003-6/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Анкета-опитувальник пацієнта

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Форма №037-10

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Форма №240/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Форма №209/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Форма №254/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Особова картка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Бланк Додаток до направлення МСЕК А4 односторонній

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Бланк довідка А4 двосторонній

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Бланк повідомлення А5 односторонній

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Аналіз крові А7 (1)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Біохім аналіз крові А5 (1)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Аркуш експрт оцінки А5 (1)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Згода на ВІЛ А5 (1)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Направлення до денного стаціонару А6 (1)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Дослідження крові А6 (1)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Аналіз крові А6 (1)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Повідомлення А5 (1)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Інформаційна згода А5 (1)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Name:

Звіт про народження і відп. А4 (1)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Dec 31, 2023, 00:00

Place of delivery:

Україна, 51931, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Свободи 20-а

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
sign.p7s
Electronic signature Jan 24, 2024, 14:04
Main contact
Name:
Мелана Тонконог
Phone:
+380682653013
E-mail:
[email protected]
Fax:
—
Information about supplier
Name:
СТРУЧКОВА АНАСТАСІЯ ВАЛЕРІЇВНА
EDRPOU code:
3514111406
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 51939, Дніпропетровська область, місто Кам'янське, просп. Металургів будинок 20 квартира 25
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО КАМ'ЯНСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ "ЦЕНТР ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ №3"
EDRPOU code:
37906491
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 51931, Дніпропетровська область, місто Кам’янське, ПРОСПЕКТ СВОБОДИ, будинок 20-А