Бланк "Дорожній лист" А4/2 (100 шт.), Бланк "Огляд лікаря" А4/2 (100 шт.), Бланк "Екстренне повідомлення" А4/2 (100 шт.), Бланк "Реєстраційна картка" А5/2 (100 шт.), Бланк "Направлення" А4/2 (100 шт.), Бланк "Огляд анестезіолога" А3/2 (100 шт.), Бланк "Температурний лист" А4/2 (100 шт.), Бланк "Лист лікарських призначень" А4/2 (100 шт.), Бланк "Інформаційна згода" А5/2 (100 шт.), Бланк "Листок обліку руху хворих" А4/2 (100 шт.), Бланк "Інформаційна згода 2" А5/1 (100 шт.), Бланк "Медична карта стаціонарного хворого 1" А3/2 (100 шт.), Бланк "Медична карта стаціонарного хворого 2" А3/2 (100 шт.), Бланк "Медична карта стаціонарного хворого 3" А3/2 (100 шт.)

Valid:
Dec 29, 2021 – Dec 31, 2021
Contract ID :
UA-2022-01-04-000211-c-c1
Number:
12/82
Date of signature:
Dec 29, 2021, 09:07

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Бланк "Дорожній лист" А4/2 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Name:

Бланк "Огляд лікаря" А4/2 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Name:

Бланк "Екстренне повідомлення" А4/2 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Name:

Бланк "Реєстраційна картка" А5/2 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Name:

Бланк "Направлення" А4/2 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Name:

Бланк "Огляд анестезіолога" А3/2 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Name:

Бланк "Температурний лист" А4/2 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Name:

Бланк "Лист лікарських призначень" А4/2 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Name:

Бланк "Інформаційна згода" А5/2 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Name:

Бланк "Листок обліку руху хворих" А4/2 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Name:

Бланк "Інформаційна згода 2" А5/1 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Name:

Бланк "Медична карта стаціонарного хворого 1" А3/2 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Name:

Бланк "Медична карта стаціонарного хворого 2" А3/2 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Name:

Бланк "Медична карта стаціонарного хворого 3" А3/2 (100 шт.)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5 упаковка

Delivery period:

Dec 31, 2021, 00:00

Place of delivery:

Україна, 09001, Київська область, м.Сквира, вул. Київська, 12

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
sign.p7s
Electronic signature Jan 4, 2022, 09:09
Main contact
Name:
Андрій Мончук
Phone:
+380685280417
E-mail:
[email protected]
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ФОП МЕЛЬНИК ЄВГЕН ІГОРОВИЧ
EDRPOU code:
3115305538
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 13300, Житомирська область, місто Бердичів, ПРОВУЛОК БУДЬОННОГО будинок 10 квартира 63
Information about customer
Name:
Комунальне некомерційне підприємство Сквирської міської ради "Сквирська центральна міська лікарня"
EDRPOU code:
01994190
Website:
https://gromada.online/rada/01994190/
Address:
Україна, 09001, Київська область, м. Сквира, вул. Київська, буд. 12