Подорожній лист службового легкового автомобіля, типова форма №3, Подорожній лист службового вантажного автомобіля, типова форма №2, Наказ Мінстату України 29.12.1995р № 488-246, Табель обліку робочого часу, Графік обліку робочого часу, Відомість заправки нафтопродуктів, Картка - довідка, Типовий договір про повну індивідуальну матеріальну відповідальність, Вимога, форма 311, Накладна (вимога), типова форма № 3-3, Наказ Державног казначейства України 18.12.2000 № 130, Прибутковий касовий ордер №, Типова форма № КО-1, Видатковий касовий ордер, Типова форма № КО-2, Реєстр №________ видачі документів, Форма №442, Накладна , Меню - розкладка, Відомість на видачу харчів (блюд), Відомість на видачу хліба, Меню , Рух хворих , Довідка про надходження на лікування у КЗ «ДКПЛ»ДОР», Довідка про не знаходження на лікування у КЗ «ДКПЛ»ДОР», Доручення , Довідка про проходження лікування, Повідомлення , Відрядна посвідка, Наказ про відрядження, Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу та Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі , форма №003-9/0 та форма №003-7/0, Наказ МОЗ України 15.09.2016р №970, Результат аналізу №____ на коринебактерії дифтерії, Форма № 209/0, Наказ МОЗ 04.01.2001р № 1, Квитанція , Квитанція речей, Температурний лист, форма 004/0, Наказ МОЗ України 26.07.99р. № 184, Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень, Форма №129-11/0, Наказ МОЗ України 03.04.2017р№ 362, Листок лікарських призначень, форма №003-4/0, Наказ МОЗ України 29.05.2013р № 435, Консультація лікаря – анестезіолога ВАІТ, Консультація чергового лікаря по соматиці, Висновок, Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду та Анкета вивчення задоволеності якістю консультативної медичної допомоги, яка надається в консультативній поліклініці, форма №003-7/0, Наказ МОЗ 15.09.2016р№ 970, Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на госпіталізацію до психіатричного закладу особи віком до 14 років (малолітньої особи), форма №003-13/0, Наказ МОЗ 15.09.2016р№ 970, Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу та Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду, форма №003-9/0 та №003-7/0, Наказ МОЗ 15.09.2016р№ 970, Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведення психіатричного огляду особи віком до 14 років (малолітньої особи), форма №003-11/0,Наказ МОЗ 15.09.2016р№ 970, Направлення на госпіталізацію у психіатричну лікарню, Талон на прийом до лікаря, форма 025-4/о, Наказ МОЗ України 29.05.2013р№ 435, Медична карта амбулаторного хворого та щоденник до нього (2 аркуші), форма 025/0, Наказ МОЗ 14.02.2012р№ 110, Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, форма №007/0, Наказ МОЗ 25.12.2005р № 760, Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонару , форма №066-1/0, Наказ МОЗ 29.05.2013р № 435

Valid:
Oct 20, 2017 – Dec 31, 2017
Contract ID :
UA-2017-10-02-000449-b-a1
Number:
88
Date of signature:
Oct 20, 2017, 11:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Подорожній лист службового легкового автомобіля, типова форма №3

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Подорожній лист службового вантажного автомобіля, типова форма №2, Наказ Мінстату України 29.12.1995р № 488-246

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Табель обліку робочого часу

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Графік обліку робочого часу

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Відомість заправки нафтопродуктів

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Картка - довідка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Типовий договір про повну індивідуальну матеріальну відповідальність

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Вимога, форма 311

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,300 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Накладна (вимога), типова форма № 3-3, Наказ Державног казначейства України 18.12.2000 № 130

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Прибутковий касовий ордер №, Типова форма № КО-1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Видатковий касовий ордер, Типова форма № КО-2

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Реєстр №________ видачі документів, Форма №442

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Накладна

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Меню - розкладка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,200 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Відомість на видачу харчів (блюд)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Відомість на видачу хліба

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Меню

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,200 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Рух хворих

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

600 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Довідка про надходження на лікування у КЗ «ДКПЛ»ДОР»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Довідка про не знаходження на лікування у КЗ «ДКПЛ»ДОР»

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Доручення

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Довідка про проходження лікування

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Повідомлення

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Відрядна посвідка

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Наказ про відрядження

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу та Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі , форма №003-9/0 та форма №003-7/0, Наказ МОЗ України 15.09.2016р №970

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Результат аналізу №____ на коринебактерії дифтерії, Форма № 209/0, Наказ МОЗ 04.01.2001р № 1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Квитанція

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Квитанція речей

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Температурний лист, форма 004/0, Наказ МОЗ України 26.07.99р. № 184

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень, Форма №129-11/0, Наказ МОЗ України 03.04.2017р№ 362

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Листок лікарських призначень, форма №003-4/0, Наказ МОЗ України 29.05.2013р № 435

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Консультація лікаря – анестезіолога ВАІТ

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Консультація чергового лікаря по соматиці

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Висновок

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду та Анкета вивчення задоволеності якістю консультативної медичної допомоги, яка надається в консультативній поліклініці, форма №003-7/0, Наказ МОЗ 15.09.2016р№ 970

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на госпіталізацію до психіатричного закладу особи віком до 14 років (малолітньої особи), форма №003-13/0, Наказ МОЗ 15.09.2016р№ 970

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу та Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду, форма №003-9/0 та №003-7/0, Наказ МОЗ 15.09.2016р№ 970

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на проведення психіатричного огляду особи віком до 14 років (малолітньої особи), форма №003-11/0,Наказ МОЗ 15.09.2016р№ 970

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Направлення на госпіталізацію у психіатричну лікарню

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Талон на прийом до лікаря, форма 025-4/о, Наказ МОЗ України 29.05.2013р№ 435

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Медична карта амбулаторного хворого та щоденник до нього (2 аркуші), форма 025/0, Наказ МОЗ 14.02.2012р№ 110

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,500 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару, форма №007/0, Наказ МОЗ 25.12.2005р № 760

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Name:

Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонару , форма №066-1/0, Наказ МОЗ 29.05.2013р № 435

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6,000 штука

Delivery period:

Nov 30, 2017, 00:00

Place of delivery:

Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева,1

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Electronic signature Oct 25, 2017, 15:25
Electronic signature Oct 25, 2017, 15:25
Not indicated Oct 25, 2017, 15:22
Main contact
Name:
Валентина Монжас
Phone:
+380567534549
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ФОП Шлюпенков Олександр Анатолійович
EDRPOU code:
2919312898
Website:
Address:
Україна, 49000, Дніпропетровська область, Дніпропетровськ, ж/м Сокіл ,буд 1
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНИЙ ЗАКЛАД "ДНІПРОПЕТРОВСЬКА КЛІНІЧНА ПСИХІАТРИЧНА ЛІКАРНЯ"ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ"
EDRPOU code:
01985400
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 49115, Дніпропетровська область, м. Дніпро, вул. Бехтерева, 1