Бланки "Первинний огляд", Бланки Бланк"Екстрене повідомлення" ф.058/0, Інформована згода та оцінка стану здоров’я, Бланк"Аналіз сечі на ацетон", Бланк"Огляд анестезіолога", Бланк"Огляд із завідуючим відділенням", Бланк"Огляд анестезіолога", Бланк"Огляд із завідуючим відділенням", Бланк"3аявка на проведення оперативних втручань", Бланк" Довідка №", Бланк"Аналіз крові на групу і резус ф.237/0", Бланк"Направлення в рентгенкабінет", Бланк"Аналіз крові на глюкозу", Бланк"Біохімічний аналіз крові ф.228/0", Інформована добровільна згода на проведення діагностики, Бланк"Вимога "А5, Бланк"Біохімічний аналіз крові ф.228/0", Бланк "Аналіз крові-показники системи згортання", Бланк "Клінічний аналіз крові "ф.224/0, Бланк"Направлення в санбаклабораторію", Бланк"Аналіз сечі загальний" ф.2Ю/, Бланк "Дослідження ", Бланк"Протокол проведення узд маммографії", Бланк"УЗД вилочкової залози", Бланк"Ехо-енцефалоскопія", Бланк"Протокол УЗД кульшових суглобів", Бланк"Протокол УЗД кульшових суглобів", Бланк"УЗД щитоподібної залози", Бланк"Протокол нейросонографії", Бланк"Протокол ехокардіографічного дослідження", Бланк"УЗД нирок", Бланк"Протокол УЗД органів малого тазу", Бланк"УЗД ОЧП", Бланк"Відоміоть обліку відвідувань в пацієнтів", Бланк”Листок обліку руху хворих ф.007/0", Бланк"3ведене меню", Бланк"Відомість обліку відпуску відділенням раціонів харчування", Накладна (вимога), Бланк "Вимога "А4, Подорожній лист службового л/автомобіля, Розрахунок середнього заробітку, Бланк "Трафік обліку р/ч", Бланк"Особовий рахунок", Бланк "Направлення на лабораторне тестування матеріалу", Бланк "Основний діагноз", Бланк"3года на обробку персональних даних", Бланк"Анкета пацієнта", Бланк"Медична карта стац.хворого", Бланк"Карта пацієнта, який вибув із стаціонару"ф.066/о, Бланк"Температурний листок ф.004/0", Бланк"Листок призначень "

Valid:
Mar 23, 2022 – Dec 31, 2022
Contract ID :
UA-2022-04-07-000193-b-b1
Number:
51
Date of signature:
Mar 23, 2022, 16:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Бланки "Первинний огляд"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

600 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланки Бланк"Екстрене повідомлення" ф.058/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Інформована згода та оцінка стану здоров’я

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Аналіз сечі на ацетон"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

300 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Огляд анестезіолога"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Огляд із завідуючим відділенням"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Огляд анестезіолога"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Огляд із завідуючим відділенням"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"3аявка на проведення оперативних втручань"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк" Довідка №"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Аналіз крові на групу і резус ф.237/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Направлення в рентгенкабінет"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Аналіз крові на глюкозу"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Біохімічний аналіз крові ф.228/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Інформована добровільна згода на проведення діагностики

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Вимога "А5

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Біохімічний аналіз крові ф.228/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк "Аналіз крові-показники системи згортання"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк "Клінічний аналіз крові "ф.224/0

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Направлення в санбаклабораторію"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Аналіз сечі загальний" ф.2Ю/

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк "Дослідження "

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Протокол проведення узд маммографії"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

100 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"УЗД вилочкової залози"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Ехо-енцефалоскопія"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Протокол УЗД кульшових суглобів"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Протокол УЗД кульшових суглобів"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"УЗД щитоподібної залози"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Протокол нейросонографії"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Протокол ехокардіографічного дослідження"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"УЗД нирок"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Протокол УЗД органів малого тазу"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"УЗД ОЧП"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Відоміоть обліку відвідувань в пацієнтів"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк”Листок обліку руху хворих ф.007/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

4,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"3ведене меню"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,200 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Відомість обліку відпуску відділенням раціонів харчування"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Накладна (вимога)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк "Вимога "А4

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Подорожній лист службового л/автомобіля

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Розрахунок середнього заробітку

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк "Трафік обліку р/ч"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Особовий рахунок"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк "Направлення на лабораторне тестування матеріалу"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк "Основний діагноз"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"3года на обробку персональних даних"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Анкета пацієнта"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Медична карта стац.хворого"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Карта пацієнта, який вибув із стаціонару"ф.066/о

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Температурний листок ф.004/0"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Name:

Бланк"Листок призначень "

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки
Code COO: UA Україна

Quantity:

3,000 штуки

Delivery period:

Apr 24, 2022, 00:00

Place of delivery:

Україна, 36004, Полтавська область, м. Полтава, вул. Олександра Бідного, 2

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Signed contract Apr 7, 2022, 09:11
Electronic signature Apr 7, 2022, 09:12
Electronic signature Apr 7, 2022, 09:12
Main contact
Name:
Татьяна Різун
Phone:
+380532689069, +380509873050
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ГРЕБЕНИКОВА ЛАРИСА ВОЛОДИМИРІВНА
EDRPOU code:
2385704485
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 36000, Полтавська область, місто Полтава, ВУЛИЦЯ СТАРИЙ ПОДІЛ будинок 3 А квартира 7
Information about customer
Name:
Комунальне підприємство "ДИТЯЧА МІСЬКА КЛІНІЧНА ЛІКАРНЯ ПОЛТАВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ"
EDRPOU code:
01999684
Website:
Address:
Україна, 36004, Полтавська область, Полтава, вул. Олександра Бідного, буд. 2