бланк форма 025-6/0 Талон амбулаторного пацієнта, інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування А5 форма 003-6/0, , бланк "Лист заключного діагнозу" , бланк "Зубна формула" (хірургічна стоматологія), , бланк "Зубна формула" (терапевтична стоматологія), щоденник лікаря, бланк форма 043-0 "Медична карта стоматологічного хворого", бланк форма 037/0 "Листок щоденного облііку роботи лікаря стоматолога, форма 074/0 Журнал реєстрації амбулаторних хворих, бланк "Табель обліку використання робочого часу"

Valid:
Aug 6, 2025 – Dec 31, 2025
Contract ID :
UA-2025-08-07-004880-a-b1
Number:
109
Date of signature:
Aug 6, 2025, 12:15

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

бланк форма 025-6/0 Талон амбулаторного пацієнта

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 25015, Кіровоградська область, місто Кропивницький, Арсенія Тарковського, будинок 7

Name:

інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування А5 форма 003-6/0,

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 25015, Кіровоградська область, місто Кропивницький, Арсенія Тарковського, будинок 7

Name:

бланк "Лист заключного діагнозу"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 25015, Кіровоградська область, місто Кропивницький, Арсенія Тарковського, будинок 7

Name:

бланк "Зубна формула" (хірургічна стоматологія),

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 25015, Кіровоградська область, місто Кропивницький, Арсенія Тарковського, будинок 7

Name:

бланк "Зубна формула" (терапевтична стоматологія)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 25015, Кіровоградська область, місто Кропивницький, Арсенія Тарковського, будинок 7

Name:

щоденник лікаря

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

3,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 25015, Кіровоградська область, місто Кропивницький, Арсенія Тарковського, будинок 7

Name:

бланк форма 043-0 "Медична карта стоматологічного хворого"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

4,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 25015, Кіровоградська область, місто Кропивницький, Арсенія Тарковського, будинок 7

Name:

бланк форма 037/0 "Листок щоденного облііку роботи лікаря стоматолога

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 25015, Кіровоградська область, місто Кропивницький, Арсенія Тарковського, будинок 7

Name:

форма 074/0 Журнал реєстрації амбулаторних хворих

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

10 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 25015, Кіровоградська область, місто Кропивницький, Арсенія Тарковського, будинок 7

Name:

бланк "Табель обліку використання робочого часу"

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 2025, 00:00

Place of delivery:

Україна, 25015, Кіровоградська область, місто Кропивницький, Арсенія Тарковського, будинок 7
Main contact
Name:
—
Phone:
—
E-mail:
—
Fax:
—
Information about supplier
Name:
Сапунова Кароліна Володимирівна
EDRPOU code:
2945606727
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 25002, Кіровоградська область, місто Кропивницький, просп. Перемоги будинок 12 корпус 1 квартира 118
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ОБЛАСНА КЛІНІЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА ПОЛІКЛІНІКА КІРОВОГРАДСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ РАДИ"
EDRPOU code:
01994913
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 25015, Кіровоградська область, місто Кропивницький, ВУЛИЦЯ АРСЕНІЯ ТАРКОВСЬКОГО, будинок 7