Довідка Форма №086-1/о (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри), Накладна 1ст А5 с/коп (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри), Направлення на консультацію А4/2 (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри), Інформована згода на проведення щеплення (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри), Рецептурний бланк А6 2ст ф.2 (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри), Направлення на госпіталізацію (бланк А6) (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри), Карта огляду сімейним лікарем 1 (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри), Карта огляду сімейним лікарем 2, 3 (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри), Скерування на обстеження А4/6 1ст (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри)

Valid:
Sep 16, 2020 – Dec 30, 2020
Contract ID :
UA-2020-09-16-005116-b-a1
Number:
№1196
Date of signature:
Sep 16, 2020, 16:45

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Довідка Форма №086-1/о (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

2,000 штуки

Delivery period:

Sep 16, 2020, 00:00 – Sep 30, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32

Name:

Накладна 1ст А5 с/коп (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,200 штуки

Delivery period:

Sep 16, 2020, 00:00 – Sep 30, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32

Name:

Направлення на консультацію А4/2 (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 16, 2020, 00:00 – Sep 30, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32

Name:

Інформована згода на проведення щеплення (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

5,000 штуки

Delivery period:

Sep 16, 2020, 00:00 – Sep 30, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32

Name:

Рецептурний бланк А6 2ст ф.2 (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 16, 2020, 00:00 – Sep 30, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32

Name:

Направлення на госпіталізацію (бланк А6) (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штуки

Delivery period:

Sep 16, 2020, 00:00 – Sep 30, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32

Name:

Карта огляду сімейним лікарем 1 (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 16, 2020, 00:00 – Sep 30, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32

Name:

Карта огляду сімейним лікарем 2, 3 (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штуки

Delivery period:

Sep 16, 2020, 00:00 – Sep 30, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32

Name:

Скерування на обстеження А4/6 1ст (номенклатурна позиція за кодом CPV за ДК 021:2015 – «22822000-8» Формуляри)

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,200 штуки

Delivery period:

Sep 16, 2020, 00:00 – Sep 30, 2020, 00:00

Place of delivery:

Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
Electronic signature Sep 16, 2020, 19:47
Signed contract Sep 16, 2020, 19:47
Main contact
Name:
Семенюк Оксана Вікторівна
Phone:
380343346368
E-mail:
Fax:
Information about supplier
Name:
ФОП Пестряков В. М.
EDRPOU code:
2232308036
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, б-р Л. Українки, 23/1
Information about customer
Name:
Комунальне некомерційне підприємство Коломийської міської ради "Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги"
EDRPOU code:
39007143
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 78200, Івано-Франківська область, Коломия, вул. В'ячеслава Чорновола, 32