Бланки (ДК 021:2015 - 22820000-4 – Бланки)

Valid:
May 20 – Dec 31
Contract ID :
UA-2026-05-13-010677-a-a1
Number:
291
Date of signature:
May 20, 15:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

Медична карта стаціонарного хворого, комплект (ф.003/о), А3, газетний папір, 1+1, 3 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6,000 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Форма № 003-6/о Інформована добровільна згода пацієнта..., А5, офсет, 1+1, 1 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6,000 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Бланк Листок лікарських призначень (ф.003-4/о), А4, папір газетний, 1+1, 1 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6,000 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6,000 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Бланк Опитувальник пацієнта. Історія хвороби, А4, 1+0, 1 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

6,000 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Бланк за зразком Замовника, А3, офсет, 1+1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Бланк Довідка (за зразком Замовника), А5, 1+0, 1 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Бланк Довідка (за зразком Замовника), А5, 1+0, 1 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Бланк за зразком Замовника, А4, офсет, 1+1

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Медична карта амбулаторного хворого, комплект (ф.025/о), А5, офсет, 1+1, 6 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Name:

Бланк Порційна вимога (за зразком Замовника), А6, 1+0, 1 арк.

Code DK 021:2015: 22820000-4 Бланки

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Jun 19, 00:00

Place of delivery:

Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19

Procurement documents

Document name Document type Date of publishing
sign.p7s
Electronic signature May 21, 10:43
Договір № 291.pdf
Download
Signed contract May 21, 10:43
Лист пояснення щодо кінцевих бенефіціарних власників для ФОП.docx
Download
Annexes to the contract May 21, 10:43
Main contact
Name:
—
Phone:
—
E-mail:
—
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ФОП Волошко Марина Олександрівна
EDRPOU code:
2901023766
Website:
Not indicated
Address:
Україна, Чернігівська область, Чернігів
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "КОЗІВСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ КОЗІВСЬКОЇ CЕЛИЩНОЇ РАДИ"
EDRPOU code:
02000792
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19