ДК 021:2015 22820000-4 Бланки (направлень, результатів аналізів, висновки, листки призначень)

Valid:
Feb 4 – Dec 31
Contract ID :
UA-2026-02-04-010004-a-a1
Number:
58
Date of signature:
Feb 4, 14:00

Items list

Name Quantity Delivery period Place of delivery

Name:

003-3/о Первинний огляд анестезіолога і протокол загального знеболення

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,500 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

003-4/о Листок лікарських призначень

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

2,812 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

003-5/о Протокол переливання крові та її компонентів

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

600 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

003-6/о ІНФОРМОВАНА ДОБРОВІЛЬНА ЗГОДА ПАЦІЄНТА НА ПРОВЕДЕННЯ ДІАГНОСТИКИ, ЛІКУВАННЯ ТА НА ПРОВЕДЕННЯ ОПЕРАЦІЇ ТА ЗНЕБОЛЕННЯ

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,912 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

005/о Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

007/о Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,900 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

011/о Листок основних показників стану хворого,який знаходиться в відд

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,200 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

014/о Направлення на патологогістологічне дослідження

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,650 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

039-2/о Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

30 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

044/о Карта хворого, який лікується в фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті)

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

063-2/о Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

250 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

096/о Історія вагітності та пологів

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

003/о Медична картка стаціонарного хворого зразок

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,512 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

Вкладиш №8 (096/о),Інформована згода на комплекс медичних втручань

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

097/о Медична карта новонародженого

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

300 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

097-1/о Виписка із карти розвитку новонародженого

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

250 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

103/о Медичне свідоцтво про народження

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

129-11/о Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

600 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

200/о Направлення на аналіз

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

220/о Аналіз калу на гельмінти та найпростіші

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

212/о Аналіз сечі за Нечипоренком

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

202/о Направлення на біохім.аналіз

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

5,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

231/о Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

8,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

241/о Аналіз крові на реакцію Васермана

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

Рецепт Ф-1

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

4,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

503-1/о Інформаційна згода на проходження тесту на ВІЛ

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,350 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

249-7/о Направлення на обстеження ВІЛ/ 503-10/о Довідка про результати досліджень/ 503-1/о Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

3,500 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

Табель обліку робочого часу

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,800 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

Чек-лист (постановка та догляд за внутрішньосудинним катетером)

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

203/о Цитологічне дослідження

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

4,200 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

003-7/о Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

003-8/о Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

500 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

004/о Температурний листоку

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,512 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

025/о Медична карта амбулаторного хворого

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

300 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

111/о Індивідуальна карта вагітної і породілі

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

150 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

113/о Обмінна карта пологового будинку

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

150 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

080-2/о Висновок про наявність когнітивних порушень у громадян похилого віку, унаслідок яких вони потребують надання соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

204/о Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне) дослідження

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

3,250 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

207/о Направлення на дослідження крові на резус-приналежності

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

218/о Аналіз виділення із сечостатавих органів

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

219/о Аналіз калу (копрограма)

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

237/о Аналіз крові (показники системи згортання)

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

249/о Направлення на дослідження зразків сироваток крові на наявність антитіл

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

Відомість вимога

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

503-4/о Довідка № про результат дослідження на наявність антитіл до ВІЛ

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

209/о Результат аналізу

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

210/о Аналіз сечі загальний

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

Інформована згода батьків щодо проведення неонатального скринінгу (Додаток 1)

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

250 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

228/о Біохімічний аналіз крові

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

249-3/о Направлення на проведення підтверджувальних досліджень на наявність антитіл до ВІЛ

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

411/о Результат аналізу ІФА

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

200 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

Скринінгова анкета для дорослої особи стосовно чинників ризику та симптомів, про що можуть свідчити про ТБ

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

4,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

Меню-вимога

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

1,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

Інформована згода на кесарів розтин

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

Аналіз сечі

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

2,000 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

208/о Аналіз сім'яної рідини (сперматограма)

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

100 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації

Name:

Бланк "Единбурська шкала післяпологової депресії "

Code DK 021:2015: 22822000-8 Формуляри

Quantity:

400 штука

Delivery period:

Dec 31, 00:00

Place of delivery:

Україна, Відповідно до документації
Main contact
Name:
—
Phone:
—
E-mail:
—
Fax:
—
Information about supplier
Name:
ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ПОЛІМЕД-СЕРВІС"
EDRPOU code:
30462173
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 25006, Кіровоградська область, місто Кіровоград(п), ВУЛИЦЯ ГОГОЛЯ будинок 95 квартира 15
Information about customer
Name:
КОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ЗВЕНИГОРОДСЬКА БАГАТОПРОФІЛЬНА ЛІКАРНЯ ІНТЕНСИВНОГО ЛІКУВАННЯ" ЗВЕНИГОРОДСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ ЗВЕНИГОРОДСЬКОГО РАЙОНУ ЧЕРКАСЬКОЇ ОБЛАСТІ
EDRPOU code:
02005384
Website:
Not indicated
Address:
Україна, 20202, Черкаська область, Звенигородський р-н місто Звенигородка, вул.Героїв Небесної Сотні будинок 79-В